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目的探讨健身气功六字诀对肝肾亏虚型慢性腰痛患者的影响,比较六字诀与传统核心稳定训练对肝肾亏虚型慢性腰痛患者的干预效果,为肝肾亏虚型慢性腰痛患者的运动康复治疗提供一种新的方法。方法研究2018年9月至2019年3月在天津中医药大学第一附属医院推拿科住院的以腰痛为主诊断的患者,出院6月的病例,经纳入和排除标准筛选符合要求的受试者70例。采用SPSS25.0软件产生的随机数字表进行随机分组,将受试者分为试验组35例和对照组35例。试验组采用健身气功六字诀进行训练,对照组采用传统核心稳定性训练。其中六字诀功法是在国家体育总局推广健身气功六字诀的基础上进行整合,整合的具体原则是根据肝肾亏虚型患者的病因病机,在整套六字诀训练的基础上,着重“嘘”、“吹”字诀的训练;核心稳定训练选取“猫驼式”、“仰卧臀桥”“鸟狗式”。六字诀组试验组和传统核心稳定训练对照组每次干预15分钟,每日2次,干预的总时间为30分钟,每周5次,训练持续4周。由专业人员分别在干预前、干预后对受试者进行评定和监督。通过疗效指标观察肝肾亏虚型慢性腰痛患者的腰部不适症状、腰部测试肌群的表面肌电、疼痛症状、功能障碍和生活质量方面的改善效果。结果本试验共计入组受试者70例,试验组35例,对照组35例。在干预期内因故脱落5例,试验组3例,对照组2例。最终收入数据统计的受试者资料共计65例,受试两组干预前在年龄、性别、病程、证型、测试肌群表面肌电平均振幅、视觉模拟疼痛评分量表(VAS)、功能障碍指数(ODI)和生存质量量表(SF-36)评分等比较均P>0.05,无统计学差异。在试验过程中无不良事件的发生。1.六字诀组的有效率为90.63%,核心稳定训练组的有效率为72.73%,经比较发现六字诀训练组的干预后总有效率比核心稳定训练组更高,对两组进行组间比较,P<0.05,有统计学差异。2.测试肌群表面肌电图平均振幅比较:组内比较,试验组和对照组从均值上看,干预后测试肌群(腰骶部竖脊肌、多裂肌、臀中肌)肌电平均振幅均高于干预前的肌电平均振幅,差异均有统计学意义(P<0.05)。组间比较,干预后两组的测试肌群(腰骶部竖脊肌、多裂肌、臀中肌)肌电平均振幅进行比较,试验组在改善肌电的效果上较对照组更显著,P<0.05,有统计学差异。3.VAS评分数据比较:组间比较,对干预后两组的VAS评分进行比较,试验组的得分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),六字诀组的干预效果优于核心训练组。对两组进行组内比较,干预后的VAS评分较干预前均有所降低,且有统计学差异(P<0.05)。4.功能障碍指数(ODI)比较:对两组进行组内比较,干预后ODI评分均较干预前降低,均有P<0.05,具有统计学差异。对两组进行组间比较:两组在干预后ODI的评分对比,试验组低于对照组,统计有差异(P<0.05),试验组ODI评分的改善要明显强于对照组。5.生存质量量表(SF-36)比较5.1生理机能(PF):组内比较,干预前后试验组的评分变化明显,干预后的评分高于干预前,P<0.05,有统计学差异;对照组干预前后的评分未发生变化。进行两组间比较,对比两组干预后的评分,P>0.05,无统计学差异,在改善生理机能方面,试验组和对照组差异不明显。5.2生理职能(RP):对两组进行组内比较,试验组从均值上看,干预后的评分高于干预前的评分,差异具有统计学意义(P<0.05);对照组干预前后评分,差异无统计学意义(P>0.05)。干预后试验组与对照组进行两组间比较,差异无统计学意义(P>0.05),则试验组与对照组在生理职能(RP)方面的改善效果无差异。5.3躯体疼痛(BP):干预前后两组组内进行比较,试验组干预后的评分高于干预前,P<0.05,有统计学差异;比较干预前后对照组的评分情况,数据无统计学差异(P>0.05)。组间比较:试验组和对照组进行干预后的比较有P>0.05,无统计学差异,说明两种干预方式对躯体疼痛(BP)方面的改善差异不明显。5.4一般健康状况(GH):进行组内比较分析,对比干预后试验组和对照组的评分均高于干预前,P<0.05,有统计学差异。进行组间比较,干预后试验组和对照组评分无统计学差异(P>0.05),表明两组在一般健康状况(GH)方面的改善相近。5.5精力(VT):两组干预后的维度评分对比干预前有统计学差异(P<0.05),六字诀组优于核心训练组。组间分析比较,干预后试验组较对照在精力维度的改善较明显,差异有统计学意义(P<0.05)。5.6社会功能(SF):组内干预前后比较,与干预前相比,试验组干预后的评分较干预前升高,P<0.05,具有统计学差异;对照组干预前后的维度评分无统计学差异(P>0.05)。进行干预后的组间比较,试验组和对照组的差异具有统计学差异(P<0.05),两组在社会功能(SF)的改善方面差异较明显,试验组优于对照组。5.7情感职能(RE):试验组干预前后的评分进行比较,结果有统计学差异(P<0.05),六字诀对腰痛患者的情感职能有明显的改善作用;干预前后对照组结果分析,无统计学差异(P>0.05),核心训练组在情感职能维度的改善不明显。组间进行对比,两组干预后的评分进行比较,试验组优于对照组,有统计学差异(P<0.05)。5.8精神健康(MH):两组干预前后进行组内比较,干预后的评分均高于干预前,有统计学差异(P<0.05),两种训练方式对腰痛患者的精神健康有改善。组间比较,有统计学差异(P<0.05),说明在改善效果上试验组优于对照组。5.9健康变化(HT):对两组进行组内比较,两组在干预前后结果无变化,说明两种方式在健康变化维度的改善不明显。对干预后的结果进行组间比较,无统计学差异。两种训练方式对健康变化(HT)方面的改善不显著。结论1.观察健身气功六字诀干预肝肾亏虚型慢性腰痛的临床疗效,通过对受试者腰骶部竖脊肌、多裂肌、臀大肌表面肌电的观察及腰痛的症状、体征、功能障碍、疼痛评分及生存质量方面得出结论,健身气功六字诀试验组干预肝肾亏虚型慢性腰痛的疗效要优于传统核心稳定训练组。2.六字诀通过内调脏腑、外练筋骨达到固本培元,调和形神的目的。进一步达到通补肝肾的功效,改善腰痛患者的生存质量。因此本次研究的方法可以在临床上得到广泛使用和推广。