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目的:1.证型分布:探讨抗心磷脂抗体阳性复发性流产患者中医证候分布规律,利用四诊合参确定中医证型。在中医辨证论治的方法下合理选择用药,从而对RSA的治疗起到指导作用。2.观察补肾活血方治疗RSA的疗效和机理。方法:1.以就诊于黑龙江中医药大学附属第一医院门诊及住院处,符合诊断标准的ACA阳性RSA患者200例为研究对象,设计ACA阳性RSA妇女中医证候要素分析表。根据所得数据,使用Excel表格以及SPSS统计软件进行统计分析,主要使用频数分析及聚类分析法,分析本病中医证候分布特点、证型分布规律及年龄、自然流产次数、职业等分布。2.以就诊于黑龙江中医药大学进行保胎治疗的患者为研究对象,30例患者符合肾虚血瘀型ACA阳性RSA,采用补肾活血方汤剂治疗,观察其有效率、中医证候改善情况、ACA转阴率及妊娠成功率等。结果:1.①本研究共纳入200例ACA阳性RSA患者,通过聚类分析得出肾虚血瘀型162例(81.0%),脾肾阳虚型17例(8.5%),气血虚弱型10例(5.0%),肾虚血热型6例(3.0%),肾气亏损型5例(2.5%)。②本课题中,年龄与中医证型的分析结果显示:20~24岁年龄段中肾虚血瘀型占8.3%,25~29岁年龄段中肾虚血瘀型占82.7%,30~34岁年龄段肾虚血瘀型比例为97.6%,而35岁以上肾虚血瘀型比例为100.0%。③本课题中,流产次数与中医证型的分析结果显示:流产2次中脾肾阳虚型占4.5%,流产3次中脾肾阳虚型占12.7%,流产>3次中脾肾阳虚型占15.8%。2.①研究纳入的30例病例,治疗总有效率为83.33%。②治疗前后中医症状积分具有显著性差异(P<0.01)。③治疗后ACA转阴率为73.33%,妊娠成功率为76.67%。结论: 1.①本调查显示ACA阳性RSA患者的高频症状为:屡孕屡堕,如期而堕,腰膝酸软,头晕耳鸣,经色紫黯,经行夹血块,皮肤干涩,面色晦暗,乳房胀痛,胸胁胀痛,时欲太息,舌质紫黯,或舌尖有瘀斑,脉涩。②肾虚血瘀型为本病最主要的证型,其余四型分布为:脾肾阳虚型>气血虚弱型>肾虚血热型>肾气亏损型。③随着年龄的增长,肾虚血瘀型比例逐渐增大;而随着流产次数的增多,脾肾阳虚型比例逐渐增多2.①补肾活血方汤剂对于治疗ACA阳性RSA具有显著疗效能够明显改善临床症状,为临床治疗本病提供更加安全可靠地理论依据。②补肾活血方汤剂可以有效的使ACA阳性转移,为免疫性RSA的中药治疗提供方案。③补肾活血方汤剂有利于妊娠的维持,可以提高ACA阳性RSA患者的妊娠成功率