【摘 要】
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目的:前列腺恶性肿瘤是男性泌尿生殖系统最常见的恶性肿瘤之一,局限性前列腺癌患者临床治疗效果较好,术后存在三连胜,即肿瘤控制、排尿控制及勃起功能保护,既往人们更多关注前两者,但随着技术及理论发展革新,前列腺根治性切除术后勃起功能的保护逐渐引起大家关注。本研究通过分析前列腺癌根治术后勃起功能障碍的相关因素,探讨促进前列腺癌根治术后勃起功能恢复的有效方法,并建立一个列线图预测模型同时进行验证,旨在为促进
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目的:前列腺恶性肿瘤是男性泌尿生殖系统最常见的恶性肿瘤之一,局限性前列腺癌患者临床治疗效果较好,术后存在三连胜,即肿瘤控制、排尿控制及勃起功能保护,既往人们更多关注前两者,但随着技术及理论发展革新,前列腺根治性切除术后勃起功能的保护逐渐引起大家关注。本研究通过分析前列腺癌根治术后勃起功能障碍的相关因素,探讨促进前列腺癌根治术后勃起功能恢复的有效方法,并建立一个列线图预测模型同时进行验证,旨在为促进患者术后勃起功能恢复提供更好的诊治方案。方法:回顾性分析2018年10月～2020年10月于江西省人民医院及南昌大学第一附属医院住院的88例局限性前列腺癌患者资料,所有患者均接受根治性前列腺切除术,术后病理证实为PCa（T1～T2）,所有患者均符合符合纳入及排除标准,其中76例分析数据及建立预测模型,另12例验证预测模型。对于76例患者分别收集年龄、前列腺体积、PSA、Gleason评分、临床分期、手术时间、手术方式（包括机器人或腹腔镜手术）、保留神经方式（筋膜内或筋膜间保留神经手术）等数据并进行分组分析。通过IIEF-5评分表及Rigiscan检查,分别评估患者术前及术后12个月勃起功能情况。采用单因素分析导致患者术后勃起功能障碍的相关因素,同时进一步采取多因素Logistic回归分析患者术后勃起功能的独立相关因素。通过R软件绘制前列腺癌根治术后的勃起功能障碍的Nomogram预测模型,另外12例患者资料行数据验证。结果:本研究纳入的76例行前列腺癌根治术患者,患者年龄46～76岁,平均年龄（65.57±6.68）岁,PSA（20.49±14.60）ng/ml,前列腺体积（46.06±14.39）ml,手术时间（133.43±53.31）min,76例患者术前平均IIEF-5评分为（20.91±2.74）,术后患者平均IIEF-5评分为（16.18±4.74）,其中35例患者行机器人辅助前列腺根治性切除术,另外41例采取腹腔镜前列腺根治性切除术。术中关于保留勃起功能手术方式,40例接受筋膜内保留神经手术,36例行筋膜间保留神经手术。术后根据患者IIEF-5评分及Rigiscan检查,结果显示39例患者术后12个月发生勃起功能障碍,37例患者术后勃起功能正常。单因素分析结果显示患者年龄、PSA、前列腺体积、手术时间、手术方式、保留性神经手术方式与前列腺癌根治术后勃起功能障碍显著相关（P＜0.05）,进一步采取多因素二元logistic回归分析显示患者年龄、前列腺体积、手术方式及保留神经方式是术后勃起功能障碍的独立相关因素。以此建立的Nomogram预测模型中,模型的AUC值为0.743。另12例行数据验证,9例预测结果与最终结果相符合,该模型预测效力较高。结论:1.本研究中年龄、前列腺体积、手术方式及保留性神经方式是患者行前列腺癌根治术后勃起功能障碍的独立相关因素。2.本研究结果显示对于PSA、手术时间、Gleason评分及临床分期尚未发现与前列腺癌根治术后勃起功能障碍显著相关。3.将上述四个独立相关因素建立列线图预测模型,预测模型具有较高的预测效力,可用于评估RP术后ED的发生风险,为RP术后促进勃起功能恢复提供一定参考。
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背景及目的:胃癌是我国最常见的消化道恶性肿瘤,发病率和死亡率都很高,原发性胃鳞状细胞癌（primary gastric squamous cell carcinoma,PGSCC）是胃癌的特殊类型,十分罕见,由于早期临床症状并不突出,大部分发现时已是进展期,往往预后较差,至今为止,PGSCC的诊治方案基本上是参照胃腺癌的标准进行的,有关的治疗指南和报道很少,缺少临床数据的支持。本研究回顾性分析和探
目的:探讨术前临床淋巴结阴性（clinically nodenegative,c N0）单侧甲状腺微小乳头状癌（papillary thyroid microcarcinoma,PTMC）的病理特征及中央区淋巴结转移危险因素。方法:回顾性分析2019年1月至2020年12月南昌大学第二附属医院533例PTMC患者资料,根据术后病理是否中央区淋巴结转移,分析患者的临床病理特征,并采用单因素卡方检验和