目的:通过研制中医辨证思训练与考核系统，以临床真实病例再现的方法模拟临床实践情景，在人机交互的过程中巩固书本知识，强化临床技能训练。同时根据辨证路径设计系统试题，引导培养学生临床辨证能力。以期达到丰富教学资源、提高教考一致性和培养学生临床辨证能力的目的。　　方法:(1)在文献检索和专家咨询的基础上，确定系统病例纳入的原则、范围、分类和表现形式等内容。(2)通过中医辨证路径的研究，借由试题设计的方法引导学生建立辨证思路。(3)基于NET Framework4.0软件开发平台，进行C＃语言程序设计，开发中医辨证训练与考核系统。(4)利用问卷法调查教师和学生对本系统应用后的评价，针对结果对系统进行修正。　　结果:(1)共收入有效病例263例，其中肺系39例、心系39例、脾胃系45例、肝胆系43例、肾系45例、其他52例;经合理地结构化加工后，结合辨证路径设计试题合计5260道。(2)研制了“中医辨证训练与考核系统”并通过系统测试完成升级，该系统能实现病例及试题的添加、修改、删除、检索和组卷、批卷等功能。(3)针对系统评价，178位师生的问卷结果显示:内容层面，参与评价的教师中60％以上都认为本系统达到了设计标准。超过81.6％的教师都认为内容基本符合标准。针对知识点的覆盖全面性，有18.4％的参评教师认为存在遗漏情况，需进一步完善题库。在病例表现形式层面，超过90％的参评教师认为系统设计可达到标准。而有23.7％的参评教师认为系统在适当运用策略吸引学生兴趣方面仍有待加强。在软件设计层面，90％以上的师生表示界面色彩和谐、布局合理、操作便捷、运行稳定。此外，调查中有89.5％以上的研究生表示使用该软件能够达到预期的使用目的，内容能与教学进度顺利衔接，适合现阶段的学习状态。而70％左右的本科生则认为内容存在与课堂所学不匹配的情况，知识点相对复杂，可作为辅助或拓展训练之用。　　结论:(1)本系统稳定性强，兼容性高，软件精巧方便安装卸载。实现病例及试题的添加、修改和检索功能。组卷合理。数据库管理安全。操作简单，界面美观，内容清晰，布局合理。(2)系统内置病例覆盖面广，表述准确规范，具有代表性。试题设计合理，正确引导学生建立辨证路径，目标明确。(3)本系统对于学生辨证能力的培养具有很大的推广价值。(4)适合已完成各门基础学科和一定临床课程的高年级学生、研究生或低年资中医师，相对低年级学生深度广度偏高，但能作为辅助学习和拓展个人能力之用。