重建前交叉韧带中移植物不同固定方式的系统评价

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目的:系统评价前交叉韧带重建术中移植物的三种不同固定方式的临床疗效。方法:计算机检索MEDLINE、OVID、Springerlink、Cochrane图书馆、中国生物医学文献数据库(CBM)及CNKI数据库,检索年限均从建库至2010年10月;手工检索纳入研究的参考文献及相关杂志、会议论文集、学位论文汇编等,语种限于中英文。按Cochrane系统评价方法筛选试验、评价质量、提取资料,并用RevMan5.0.25软件进行Meta分析。结果:纳入13个临床研究,共计1157例前交叉韧带损伤患者。Meta分析结果表明,横穿钉固定Lysholm评分优于界面螺钉和纽扣钢板固定;骨道增宽程度上界面螺钉>纽扣钢板>横穿钉;金属界面螺钉在Lysholm评分和骨道增宽方面优于可吸收界面螺钉。结论:现有证据表明,横穿钉固定的临床疗效明显优于界面螺钉固定和纽扣钢板固定,而界面螺钉固定则优于纽扣钢板固定;相对于金属界面螺钉,笔者更提倡可吸收界面螺钉。
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