研究目的目前甲状腺功能与肥胖间的关系尚未明确,促甲状腺激素(TSH)与肥胖相关参数的相关性仍存在争议。较多研究显示血清TSH水平与肥胖相关参数呈正相关。本研究通过横断面研究,观察中老年人群血清TSH与肥胖相关参数的相关性。研究对象与方法1、研究对象：2013年7-8月于山东省泰安市宁阳县各乡镇随机选取居民为研究对象,取得同意及配合后,共收集2209人参与研究。排除：已知患有甲状腺疾病并服用甲状腺激素药物或抗甲状腺药物治疗者；服用影响甲状腺功能的药物者(避孕药或雌激素、糖皮质激素等)；现经甲状腺功能测定诊断为临床甲减、临床甲亢和亚临床甲亢者；各种原因引起的水肿；妊娠期或产后一年内妇女等。按性别、年龄、空腹血糖配比后,最终入选1051人作为研究对象,其中男性264人,年龄40-79岁,女性787人,40-78岁。2、研究方法：所有研究对象均进行问卷调查,记录姓名、性别、年龄、工作、疾病家族史、甲状腺疾病、恶性肿瘤病史、严重肝肾疾病及其他疾病史、近几年服用药物情况等。测定身高、腰围、臀围、血压,并应用"Inbody720"人体成分分析仪测定体重、体重指数(BMI)、腰臀脂肪比(WHR)、体脂百分比等。采集清晨空腹静脉血检测空腹血糖、总胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、甘油三脂及甲状腺功能指标(TSH、FT3、FT4)。3、统计分析：所有数据采用SPSS18.0软件进行统计分析。连续型变量以均值±标准差表示,两样本间的均数差异比较用独立样本的t检验进行,多组间的均属比较采用方差分析；分类变量的两组间比较运用卡方检验进行。均以P<0.05时认为差异有统计学差异。运用多元线性回归方法,以腰围、臀围、BMI、WHR、体脂百分比作为因变量,TSH作为自变量做分析。P<0.05时,认为差异有统计学差异。研究结果1、该地区纳入的总人群中,亚甲减组共216人,其中男性53人、女性163人；甲功正常组共835人,男性211人,女性624人。两组各指标相比较,FT3、FT4、TSH、臀围、收缩压及舒张压差异有统计学意义,亚甲减组臀围、收缩压及舒张压较甲功正常组高。2、按性别分组：在男性中,亚甲减组臀围、收缩压、舒张压、TSH、TG水平均高于甲功正常组,FT4水平低于正常组,其余指标差异均无统计学差异。女性中,亚甲减组臀围、收缩压、舒张压、TSH较甲功正常组高,FT3、FT4水平较甲功正常组低,其余指标差异均无统计学意义。3、按年龄分组：40-49岁,亚甲减组与甲功正常组间除BMI、收缩压、舒张压、TSH、TC水平差异有统计学意义外,其余指标差异均未达到统计学差异。50-59岁,亚甲减组与甲功正常组间除臀围、收缩压、FT3、FT4、TSH水平差异在两组间有统计学差异外,其余指标均无统计学差异。60-69岁,亚甲减组WHR、收缩压均高于对照组,差异有统计学意义；亚甲减组体重、BMI、体脂百分比、腰围、臀围均高于正常组,但差异尚未达统计学意义。70-79岁,亚甲减组与甲功正常组比较,仅有收缩压、舒张压、FT4、TSH水平差异有统计学意义。4、总人群中：单因素回归时,仅腰围及臀围与logTSH呈正相关,但在校正了其他混杂因素后仅臀围与logTSH正相关性仍有统计学意义；余指标与logTSH相关性无统计学意义。5、按性别分组：在男性中,单因素分析时臀围与logTSH呈正相关,校正了其他因素后相关性仍存在,其余指标相关性均无统计学意义。女性中,单因素分析时腰围、臀围与logTSH呈正相关,但校正了其他混杂因素后仅臀围与logTSH的相关性仍存在,余指标与logTSH相关性无统计学意义。6、按年龄分组后：40-49岁及70-79岁组各指标与logTSH的相关性均无统计学意义。50-59岁组,单因素分析时腰围、臀围与logTSH呈正相关,校正了其他混杂因素后腰围、臀围与logTSH的相关性仍存在,其余指标相关性未达统计学意义。60-69岁组,单因素分析时log体脂百分比、logWHR及臀围与logTSH呈正相关,在校正了其他因素后仅logWHR与logTSH相关性仍存在,余指标与logTSH相关性未达统计学意义。研究结论在该研究人群中TSH水平与肥胖相关指标存在一定相关性,TSH水平主要与臀围呈正相关。不同分组情况下TSH水平均与臀围呈正相关,说明在该研究人群中臀围可能会随TSH的升高而有所增加；在50-59岁人群中,TSH水平还与腰围呈正相关；在60-69岁人群中,TSH水平还与WHR呈正相关；余指标相关性无统计学意义。