【摘 要】
：
目的:月经稀发和闭经是多囊卵巢综合征（PCOS）患者最主要的临床表现之一,卵巢功能紊乱所致的排卵障碍是其主要原因。良好的卵丘扩张和卵泡重塑是成功排卵的前提,其过程中涉及多种酶和细胞因子。血小板结合蛋白基序的解聚蛋白样金属蛋白酶-1（ADAMTS-1）是一种基质金属蛋白酶,在排卵期黄体生成素分泌高峰的影响下可裂解卵丘-卵母细胞复合体中的多功能蛋白聚糖（versican）,这两种因子在整个排卵过程中有
论文部分内容阅读
目的:月经稀发和闭经是多囊卵巢综合征（PCOS）患者最主要的临床表现之一,卵巢功能紊乱所致的排卵障碍是其主要原因。良好的卵丘扩张和卵泡重塑是成功排卵的前提,其过程中涉及多种酶和细胞因子。血小板结合蛋白基序的解聚蛋白样金属蛋白酶-1（ADAMTS-1）是一种基质金属蛋白酶,在排卵期黄体生成素分泌高峰的影响下可裂解卵丘-卵母细胞复合体中的多功能蛋白聚糖（versican）,这两种因子在整个排卵过程中有十分重要的作用,因此推测二者水平的变化可能参与PCOS的发病机制。本研究的目的是探讨PCOS患者中血清versican和ADAMTS-1水平的变化及其与PCOS发病之间的关联性,以期为PCOS的诊疗策略提供新的思路和方向。方法:选取2018年1月至2018年12月在泰山医学院附属医院生殖医学门诊就诊的PCOS患者40名作为研究对象,同时选取同期就诊的年龄、体重指数、种族均与PCOS组匹配的月经规律（21﹤月经周期﹤35天）的输卵管不通或男方因素导致的非PCOS不孕患者40例作为对照组进行病例对照研究。对所有研究对象进行人体指标测量并采集静脉血。人体指标测量包括身高、体重、腰围（WC）、臀围（HC）,并计算体重指数（BMI）和腰臀比（WHR）。所有研究对象于其自身月经周期的2至5天,禁食至少12小时后,进行清晨空腹坐位经肘静脉采血,检测生殖内分泌激素和生化,检测指标包括血清卵泡刺激素（FSH）、黄体生成激素（LH）、雌二醇（E2）、孕酮（P）、泌乳素（PRL）、总睾酮（total-T）、空腹胰岛素（FINS）、空腹血糖（FBG）、versican和ADAMTS-1水平。比较PCOS组和对照组各项指标的差异,对PCOS患者各临床生化指标与ADAMTS-1及versican水平的相关性进行统计学分析。结果:1.PCOS组的WC较对照组高,差异有统计学意义（P﹤0.05）,两组之间HC、WHR和BMI的差异均无统计学意义（P﹥0.05）。2.PCOS组的LH较对照组高,差异有统计学意义（P﹤0.05）,两组之间FSH、E2、P、total-T和PRL的差异均无统计学意义（P﹥0.05）。3.PCOS组的FBG、FINS和HOMA-IR均较对照组高,差异有统计学意义（P﹤0.05）。4.PCOS组的血清versican水平显著低于对照组,差异有统计学意义（P﹤0.05）;两组之间血清ADAMTS-1水平的差异无统计学意义（P﹥0.05）。5.在PCOS组,ADAMTS-1水平与其他各项指标之间均无相关性,versican水平与其他各项指标之间亦均无相关性,只有versican和ADAMTS-1水平之间有相关性,呈正相关,有统计学意义（r=0.714,P﹤0.001）。结论:1.PCOS患者的血清versican水平显著降低,versican可能与PCOS排卵障碍的发生有关。2.PCOS组中血清versican和ADAMTS-1水平呈现显著的正相关,但PCOS患者的ADAMTS-1水平的降低并不显著,表明ADAMTS-1不是分解versican的唯一因子。3.血清versican降低可能是PCOS的发病机制之一,也是诊断PCOS的潜在血清学标志物,还需要进一步加大样本来研究其预测PCOS的临床意义,以期为PCOS患者提供新的诊疗策略。
其他文献
目的:比较上消化道粘膜下病变的超声内镜诊断和ESD术后的病理结果,评估超声内镜在上消化道粘膜下病变诊断方面的价值以及对指导病变治疗方式选择的意义。方法:回顾性收集并分析2016年8月至2018年12月于泰山医学院附属医院内镜室行超声内镜检查发现上消化道粘膜下病变,并且行ESD治疗后,取得病理诊断结果的78例患者的超声内镜及临床病历资料,对比分析上消化道粘膜下病变在超声内镜下的诊断和ESD治疗后取得
目的本研究以左心衰竭患者为研究对象,检测其血清可溶性ST2水平,分析左心衰竭、左心衰竭致肺高血压患者血清可溶性ST2动态变化及关系,并探讨可溶性ST2水平与左心衰竭及其肺动脉压力之间的相关性。01方法采用病例对照研究的方法,选取2017年10月至2018年8月期间于聊城市人民医院心内科住院并诊断为左心衰竭的患者116例。患者均不合并糖尿病、恶性肿瘤、急性冠脉综合征、感染性疾病、结缔组织性疾病,且无
目的:探讨分析行经皮球囊扩张椎体后凸成形术（percutaneous kyphoplasty PKP）中影响骨水泥在椎体中弥散分布的因素。方法:选取2018年1月至2019年3月份在泰山医学院附属医院因骨质疏松性胸腰椎压缩骨折行PKP手术的患者共103例。1.按骨折至手术的时间的长短分为新鲜组（≤3w）50例,亚急性组（3-6w）48例,陈旧组（>6w）5例。2.按注入骨水泥的多少分为高注入量组（
研究目的:直肠癌（rectal cancer）是目前世界上最常见的恶性肿瘤之一,近年来发病率在我国呈上升趋势。对于早期的、局限性的直肠癌,直肠癌根治术（radical resection of rectal carcinoma）是首选的治疗方案。随着科技的日新月异,腹腔镜设备的更新及技术水平的提高,腹腔镜直肠癌根治术（Laparoscopic radical resection of rectal
目的:探究完全腹腔镜下胰腺术后常见临床并发症的相关危险因素及其防治策略。方法:回顾性分析菏泽市立医院自2018年1月至2019年2月期间由同一团队开展的71例腹腔镜胰腺手术患者的围术期相关信息,腹腔镜胰十二指肠切除术（LPD）13例,腹腔镜胰体尾切除术（LDP）36例,腹腔镜下胰腺肿瘤切除术22例,并与同期进行的开放组胰腺手术进行比较,对可能影响腹腔镜胰腺术后胰瘘的的相关影响因素进行单因素和多因素
目的:阐述我院脊柱外科自主研制的新型经皮椎间孔镜技术体表穿刺路径规划定位器（体表穿刺定位器）的使用方法并评估其临床应用效果,观察定位器的使用对椎间孔镜手术穿刺次数、透视次数、手术时间、并发症以及预后的影响。方法:回顾性分析2017年在我院因腰椎间盘突出症（lumbar disc herniation,LDH）接受经皮内窥镜下腰椎髓核摘除术（transforaminal percutaneous e
目的:通过观察内镜下注射重组人5型腺病毒联合放化疗对中晚期食管癌和胃癌的初步临床疗效及安全性,并随访其生存期,了解重组人5型腺病毒联合放化疗对中晚期食管癌和胃癌的临床意义。方法:自2013年4月至2018年4月就诊于青岛市市立医院符合纳入标准和排除标准的患者107例入选,随机分为3组,其中A组剔除6例。A组:29例中晚期食管癌和胃癌患者单独行内镜下注射重组人5型腺病毒治疗,B组:36例中晚期食管癌
目的:讨论TOAST分型与急性缺血性脑卒中急性期降压治疗预后的关系。方法:将2009年8月至2013年5月在中国人民解放军第八十八医院入住、发病48h内住院的613例经影像学证实的缺血性脑卒中合并高血压（非溶栓）患者随机分为降压治疗组（实验组）和非降压治疗组（对照组）。实验组和对照组均采用TOAST分型进行亚组分析,记录患者血压测量情况。实验组患者入组24小时内血压下降10-20%;SBP和DBP
目的:探讨能谱模式双低扫描及低电压结合低浓度碘对比剂在直肠上动脉成像中的应用。方法:收集因临床怀疑腹盆病变需行腹盆增强CT扫描并体重指数（Body mass index,BMI）≥25的患者60例,根据检查时间将患者分为常规组、低电压和能谱组,每组各20例;能谱组重建40keV、50keV、60keV单能量图像。常规组管电压120k Vp,含碘对比剂浓度为350mg/m1;低电压组管电压为80k