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目的：通过中医药治疗血管性神经性头痛的临床研究，分析疗效，研讨头痛用风药的理论基础，剖析风药治疗头痛的配伍使用及在治疗头痛中的重要作用。阐述血管神经性头痛的病因病机和治疗方法，探讨中医药治疗血管神经性头痛的优越性。方法：2011年9月至2013年9月，泸州医学院卫生所诊治血管神经性头痛患者95例。随机分为研究组和对照组，研究组49例（占51.58%），对照组46例（占48.42%）。其中对照组单纯给予氟桂利嗪。研究组分别给予颅痛颗粒（风寒外袭型21例）、天麻钩藤颗粒（肝阳上亢型11例）、正天丸（瘀血阻滞型8例）和八珍丸合颅痛颗粒（气血不足型9例）；在治疗阶段，停用其余活血祛瘀、调理神经、解痉止痛类药物。两组均治疗4周，观察治疗前和治疗后患者的头痛强度、头痛频率、头痛持续时间，分析血管性头痛患者的治疗效果、不良反应情况等。结果：研究组治愈28例，占本组57.14%，显效10例，占本组20.41%，有效8例，占本组16.33%，无效3例，占本组6.12%，总有效率93.88%；对照组治愈22例，占本组47.83%，显效9例，占本组19.57%，有效7例，占本组15.22%，无效8例，占本组17.39%，总有效率82.61%。总有效率研究组93.88%，显著高于对照组82.61%，两组比较差异具有统计学意义，P<0.05。治疗后头痛强度评分、头痛频率及头痛持续时间积分经独立样本t检验，P值分别为0.031、0.039和0.002均小于0.05，差异有统计学意义。研究组、对照组治疗后不良反应发生率分别为18.37％和34.78%，两组数据经四格表X2检验比较，X2=7.41，P=0.006＜0.05，差异具有统计学意义。结论：1、中医辨证疗法能明显增强血管神经性头痛的临床疗效，不良反应发生率未见增高，复发率低，具有重要的临床利用价值。2、风邪阻络是血管神经性头痛的基本病机，从风论治是治疗的重要方法。风药气味辛香，祛风通络，开郁畅气，引药上行，增效活血，不仅治风，而且治血，在本病治疗中必不可少。通过合理配伍可用于各种证型的患者，有助于提高临床治疗效果。