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目的:基于现阶段针灸治疗慢性疲劳综合征(CFS)的临床证据,评价针灸治疗CFS的临床疗效,并采用多指标决策分析法筛选出针灸治疗CFS的最佳方案,为临床决策提供科学依据。 方法: 1.通过计算机检索及手工检索的方式,全面收集2015年12月31日前发表的针灸治疗CFS的随机对照试验(RCT)。用改良的Jadad量表对证据质量进行评价,采用RevMan5.3软件对结局指标中的数据进行统计分析。 2.基于高质量临床证据,用极差变换法对评价指标的量纲进行标准化处理。运用相对比较法确定每个指标的权重并对标准化矩阵进行加权处理。得出理想解和负理想解,计算各方案与理想解的相对贴近度,筛选出针灸治疗CFS的最佳方案。 结果: 1.基于18项高质量RCT的Meta分析结果显示:以安慰针刺作为对照,以总有效率、显效率为结局指标,有明确证据支持针灸治疗CFS有效;以FS-14总积分、身体疲劳或脑力疲劳积分为结局指标,有明确证据支持针灸在改善该量表积分方面有效。以假针刺(针刺非经非穴)作为对照,以FSS、SPHERE、VAS积分为结局指标,有明确证据支持针灸在改善上述量表积分方面有效。但有3篇RCT以SF积分为结局指标时,尚未发现与安慰针刺有明显疗效差异。以总有效率和显效率为结局指标,以抗抑郁药或中药制剂作为对照,有明确证据支持针灸优于抗抑郁药或中药制剂;以 FAI、FS-14积分为结局指标,有明确证据支持针灸在改善上述量表积分方面优于中药制剂。 2.基于现有的14项高质量RCT,采用多指标决策分析法对针灸治疗方案进行优选,获得针灸治疗CFS的最佳方案,即以百会、内关、关元、足三里、太溪、脾俞、肾俞为主穴,行烧山火针法,以30天为治疗周期。 结论: 1.基于高质量RCT的Meta分析结果显示针灸治疗CFS有效,在改善FS-14、FSS、SPHERE、VAS积分方面有效。其疗效优于抗抑郁药或中药制剂,在改善FAI和FS-14积分方面优于中药制剂。 2.基于现有临床证据,针灸治疗CFS的最佳方案为以百会、内关、关元、足三里、太溪、脾俞、肾俞为主穴,行烧山火针法,以30天为治疗周期。