【摘 要】
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目的:观察婴幼儿体外循环(CPB)心脏直视手术期间S100蛋白和特异性神经原烯醇化酶(NSE)的动态变化及异氟醚预处理对其含量影响;探讨异氟醚预处理减少S100和NSE释放的作用机制;
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目的:观察婴幼儿体外循环(CPB)心脏直视手术期间S100蛋白和特异性神经原烯醇化酶(NSE)的动态变化及异氟醚预处理对其含量影响;探讨异氟醚预处理减少S100和NSE释放的作用机制;为吸入麻醉药用于婴幼儿CPB心脏直视手术中脑保护提供理论依据。方法:选择≤3岁先天性心脏病42例,随机分为两组,异氟醚预处理为实验组,气管插管完成即吸入1～1.5MAC异氟醚,时间60min～100min,转机时停止吸入;在整个CPB期间不吸入任何气体麻醉药物为对照组。两组均在术前、CPB开始5min、阻断主动脉、CPB后30min、CPB结束时、术后6hr、24hr检测血清S100蛋白,NSE含量水平,组内统计学处理、组间统计学分析,S100和NSE相关性分析。结果:术前两组间S100和NSE统计学无差异(p>0.05),对照组在体外循环阻断主动脉后各时段至CPB结束6hr与术前比较有明显差异(p<0.05); S100和NSE进行性上升,在CPB结束时达高峰值,术后逐渐下降,至24hr恢复术前水平;实验组在阻断主动脉后各时段S100和NSE含量逐渐升高,但与术前相比无显著差异(p>0.05), CPB后24hr S100和NSE均降至术前水平。对照组明显高于实验组(p<0.05),两组S100和NSE含量分别作相关性分析有明显相关性,对照组术后脑功能损害及死亡率高于实验组(p<0.05)。
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