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目的:调查了解山西省三级甲等综合医院ICU护士VAP防控实践现状及影响因素,探讨基于跨理论模型的干预方案在ICU护士VAP防控实践中的应用效果,为今后提高护士VAP防控实践依从性提供借鉴和参考。方法:调查研究:2019年6月1日-2019年6月30日采用自行设计的ICU护士VAP防控实践现状调查问卷、目标行为阶段调查问卷对山西省8所三甲综合医院ICU护士进行问卷调查,并进行影响因素分析。本研究共发放330份问卷,回收有效问卷315份,问卷的有效应答率是95.45%。并采用自行设计的呼吸机相关性肺炎防控措施依从性观察表对1个ICU科室的护士进行依从性观察。干预研究:2019年7月1日-2019年11月30日采用方便抽样选取山西省某2所三甲综合医院,按照整群抽样的原则,将其中1所医院神经外科ICU符合纳入标准的65名护士作为干预组,实施基于跨理论模型的干预方案;另1所医院神经外科ICU符合纳入标准的60名护士作为对照组,实施常规干预。应用ICU护士VAP防控实践现状调查问卷、目标行为阶段调查问卷、自我效能感量表分别于干预前、干预后1个月、干预后2个月对两组护士的实践现状得分、行为阶段、自我效能感得分进行调查,应用呼吸机相关性肺炎防控措施依从性观察表于干预前及干预后1个月对两组护士防控行为依从性进行监测,通过横向纵向比较,评价跨理论模型在ICU护士VAP防控行为实践中的应用效果。结果:(1)315名护士对VAP防控措施知识、行为平均得分分别是(11.36±2.04)分、(78.99±6.02)分;且二者呈正性相关关系(P<0.001)。315名护士VAP防控不同行为阶段人员分布为前意向阶段(8%),意向阶段(23%),准备阶段(25%),行动阶段(28%),维持阶段(16%);呼吸管路的更换、口腔护理执行率最高,达到75%以上;冷凝水的管理、手卫生依从率为50%~60%之间;气囊压力的监测依从率为30%以上;床头抬高、早期康复训练、声门下分泌物吸引的依从性较低,不及30%。(2)影响ICU护士VAP防控实践现状的因素有:ICU专科资格证、职称、工作年限、科室的教育和培训、近3个月VAP培训的累积课时、VAP防控行为阶段。(3)干预后,两组护士VAP防控措施的知识、行为得分、自我效能感得分、行为依从性均有所提升,防控行为阶段发生正向转变;通过横向与纵向比较,干预组护士VAP防控措施的知识、行为得分、自我效能感得分、防控行为阶段及行为依从性的提高幅度均优于对照组,且差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:山西省三甲综合医院ICU护士VAP防控措施实践现状处于中等水平,各项措施依从性还有待提高,与指南要求仍有差距。基于跨理论模型的干预方案和常规业务学习均能不同程度提高ICU护士VAP防控实践现状,前者效果优于后者,在临床上具有推广的价值。