第一部分女性乳腺背景超声分型与乳腺病变良恶性的相关性研究目的:运用超声检查技术,对女性乳腺背景进行分型,探讨乳腺背景的超声分型与乳腺良恶性病变的相关性。方法:本研究依据二维超声检查,将女性乳腺背景分为腺体型、腺纤维型及脂肪型。共纳入197例乳腺病例的201个病变,所有乳腺病变均经病理结果证实,其中良性病变160个,恶性病变41个。采用c~2检验评估乳腺背景超声分型与乳腺病变良恶性之间的相关性。结果:腺体型与腺纤维型比较,乳腺病变良恶性分布差异无统计学意义(P=0.204),脂肪型与腺体型、腺纤维型两两比较,乳腺病变良恶性分布差异有统计学意义(P<0.001)。结论:女性乳腺背景超声分型与乳腺病变良恶性之间存在相关性,其中脂肪型是乳腺癌的高危因素之一,应当作为重点筛查对象。第二部分乳腺背景超声分型与弹性成像联合诊断BI-RADS 4类病变目的:乳腺背景超声分型联合超声弹性成像(Ultrasound Elastography,UE)技术调整乳腺BI-RADS 4类病变的亚分类,提高对BI-RADS 4类病变的诊断效能。方法:选取BI-RADS分类均评估为4类的85例乳腺病例中的102个病变,根据乳腺背景超声分型与弹性成像评分标准对BI-RADS分类进行再调整,绘制ROC曲线,比较单纯运用BI-RADS、BI-RADS+乳腺超声背景+UE联合诊断的效能。结果:102个病变中,良性病变66个,恶性病变36个。BI-RADS分类、BI-RADS+乳腺超声背景+UE调整诊断乳腺恶性病变的灵敏度分别为77.8%、91.7%,特异度分别为62.1%、90.9%,准确性分别为68.0%、91.2%,阳性预测值分别为52.8%、84.6%,阴性预测值分别为83.7%、95.2%,AUC分别为0.699、0.899。BI-RADS+乳腺超声背景+UE联合的特异度、准确性均高于单纯运用BI-RADS标准(P<0.001,P=0.0287),两者曲线下面积比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:BI-RADS+乳腺超声背景+UE联合诊断可显著提高乳腺BI-RADS 4类病变的诊断效能。