建德市家禽养殖人员H5N1禽流感流行病学研究

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[目的]掌握H5N1禽流感病毒在建德市家禽养殖人员中的感染状况及在家禽养殖环境中的分布情况,了解家禽养殖人员对禽流感相关知识知晓情况以及态度行为,为制定人禽流感防控策略与措施提供科学依据。[方法]选择曾发生过禽间禽流感疫情的建德市莲花镇江珠村、樟村的全部家禽养殖人员185人,开展流行病学问卷调查,采集其血清标本检测H5N1型禽流感病毒抗体,每年的1、4、7、10月每季度一次采集禽类粪便、禽舍水及笼具表面涂抹物等环境标本16件,采用Real-time PCR方法检测H5N1禽流感病毒抗原和甲、乙型流感病毒抗原。数据资料使用Epidata3.0录入,使用SPSS13.0进行统计分析。[结果]2009年开展调查问卷185人,其中男性83人,占44.86%,女性102人,占55.14%;年龄分布以41~60岁年龄组为主,占64.32%;文化程度以初中及以下为主,占84.33%。接触的禽种以鸡为主,占78.92%;31.35%的人在接受调查前1个月内有病死禽接触史,近一年内有流感疫苗接种史者仅1人。69.73%的人工作场所有抽风通风设备,85.41%的人工作场所有流水冲洗设备,74.05%的人工作场所有洗手液或肥皂。对H5N1禽流感的认知方面,基本知识:禽流感的传染源知晓率为84.86%,81.62%的人认为是可防可控的疾病,57.30%的人认为是病死率高的疾病,25.41%的人认为是无特效药的。传播途径:空气飞沫、粪-口途径、眼结膜和破损皮肤等三条传播途径知晓率分别为54.59%、65.41%、47.03%,三条途径全知晓者仅11.89%,不同文化程度者对禽流感传播途径的知晓率差别有统计学意义,x2值分别为11.60、10.03、13.64,P值均<0.05;不同年龄组对眼结膜和破损皮肤传播途径知晓率的差别有统计学意义,x2值为8.09,P<0.05。临床症状:发热、咳嗽、流涕、咽痛症状知晓率分别为81.08%、72.97%、74.59%、41.62%,四种症状全知晓者20.54%,不同文化程度者对禽流感临床症状的知晓率差异有统计学意义,x2值分别为7.592、8.349、2.309、10.645,除流涕症状外,其余P值均<0.05;不同年龄组对禽流感临床症状的知晓率差别有统计学意义,x2值分别为17.94、54.42、44.82、15.03,P值均<0.01。禽流感相关知识的来源主要为电视和宣传册,分别占82.16%和71.35%。对禽流感的态度和个人防护方面,24.86%的人认为自身不可能感染禽流感,能做到每次接触禽类均穿工作服的占63.2%,戴手套的28.1%,戴口罩的仅4.3%,接触禽类后洗手的占74.1%。不同性别比较,工作时工作服的使用率及接触禽类后洗手率差别有统计学意义;不同文化程度比较,工作时手套使用率及接触禽类后洗手率差别有统计学意义;排除文化程度因素的影响后,女性接触禽类后洗手率高于男性。2009年采集171名家禽养殖人员血清标本送检,均未检出H5N1禽流感病毒抗体,HI滴度除2份标本为1:20外,其余169份均小于1:10。2009-2011年对192份家禽养殖环境标本进行H5N1禽流感病毒抗原和甲、乙型流感病毒抗原检测,结果均为阴性。[结论]建德市家禽养殖人员及家禽养殖环境未受H5N1禽流感病毒感染,但养殖人员文化水平低,禽流感防治知识水平和个人防护意识不高,应加强对家禽养殖人员的健康教育和健康促进,提高禽流感防治知识水平和个人防护意识。
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