【摘 要】
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对于带病投保的人身保险纠纷类案件,法院就投保人如实告知义务是否履行进行裁判时主要审查关键三点:保险人是否尽到明确提示说明义务;投保人未如实告知事项与保险事故的发生之间是否存在因果关系;适用不可争辩条款的保险事故是否可以豁免保险欺诈行为。三个争点的裁判结果在司法实践中极易出现同案不同判现象。以带病投保类案实证数据为支撑,运用保险法学原理辩证分析,提出在我国《保险法》第16条法律规定的基础上,可通过修
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对于带病投保的人身保险纠纷类案件,法院就投保人如实告知义务是否履行进行裁判时主要审查关键三点:保险人是否尽到明确提示说明义务;投保人未如实告知事项与保险事故的发生之间是否存在因果关系;适用不可争辩条款的保险事故是否可以豁免保险欺诈行为。三个争点的裁判结果在司法实践中极易出现同案不同判现象。以带病投保类案实证数据为支撑,运用保险法学原理辩证分析,提出在我国《保险法》第16条法律规定的基础上,可通过修法或司法解释的途径增加保险人明确提示说明义务的除外规定;确立起投保人故意主观心态下未告知事项与保险事故发生间间接因果关系的判断标准;区分不同保险险种及不同程度诈保行为下不可争辩条款与保险欺诈间的豁免关系。最后从投保人、保险人及立法者三视角去浅谈如何有效规避带病投保类案中出现的问题,以期在带病投保类案中,实现投保人与保险人利益的平衡。
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