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目的研究胆汁对体外培养条件下的人成纤维细胞的作用,以探讨胆汁在胆道瘢痕形成过程中的作用及其机制。方法术中抽取胆囊息肉患者的胆汁,过滤除菌后稀释成不同的浓度加入体外培养的人成纤维细胞中,用倒置显微镜和电子显微镜对比观察加入胆汁前后成纤维细胞形态学的变化;用MTT法检测不同浓度胆汁对成纤维细胞增殖活性的影响;用流式细胞仪检测胆汁对成纤维细胞凋亡及细胞周期的影响。结果倒置显微镜观察显示,与对照组比较,相同时间点上胆汁作用后的成纤维细胞数量更多,排列更紧密。HE染色后可见对照组成纤维细胞核较大,核仁较小,而实验组成纤维细胞核大,核仁大而清晰,细胞间可见片状淡染物质。电镜检测结果显示,对照组成纤维细胞核大,粗面内质网较丰富,而微丝很少,可见部分凋亡细胞;实验组成纤维细胞则核大,核仁大而明显,粗面内质网和高尔基体更为丰富,部分粗面内质网扩张,部分细胞内出现大量束状排列的微丝,细胞间可见多量胶原样物质。MTT检测结果显示,加入稀释20倍至100倍的胆汁作用48小时后,成纤维细胞的OD值随着加入胆汁浓度的升高而升高,各浓度组与对照组相比较,差别具有非常显著性意义,且呈现出一定程度的浓度依赖效应。流式细胞仪检测结果显示,加入稀释100倍和50倍两种浓度的胆汁作用后,成纤维细胞的凋亡率分别为11.61±2.83%和9.62±2.45%,而对照组成纤维细胞为20.11±2.61%,实验组与对照组相比较差别具有显著性意义。细胞周期检测结果显示,加入稀释100倍和50倍两种浓度的胆汁作用后,G0/G1期细胞比例分别为54.2±4.2%和49.8±5.9%,对照组为71.1±10.0%,实验组与对照组比较差别具有显著性意义。结论胆汁促进成纤维细胞增殖,抑制成纤维细胞凋亡,促使成纤维细胞从G0/G1期进入S期,并使成纤维细胞表型向肌成纤维细胞样细胞转化,因此胆汁具有促进胆道瘢痕形成的作用。胆道粘膜在防止胆汁促进成纤维细胞增殖方面起到了重要的屏障作用。