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目的:桡骨远端骨巨细胞瘤(Gaint Cell Tumor of Bone of the distal radius,GCTDR)的治疗核心为手术治疗,手术治疗主要有肿瘤病灶内切除和广泛切除,病灶内切除手术切除范围少、损伤小,存在术后复发率高缺点;广泛切除术后复发率低,但存在手术损伤范围广、术中重建困难、术后并发症多、腕部功能的受限的缺点,因此目前对于桡骨远端骨巨细胞瘤的手术治疗方式仍存在争议。本文用Meta分析的方法,搜索国内外已发表的较高质量的有关比较桡骨远端骨巨细胞瘤手术治疗的文献,比较桡骨远端骨巨细胞瘤病灶内切除术伴或不伴辅助治疗与广泛切除术治疗肿瘤术后的复发率、并发症发生率及腕关节功能康复结果评价的临床研究进行综合定量分析,比较桡骨远端骨巨细胞瘤病灶内切除与广泛切除的优异,为临床手术治疗桡骨远端骨巨细胞瘤提供循证医学参考依据。方法:通过检索Pubmed、Medline、Cochrane Library、Ovid、Elsevier、中文期刊全文数据库(CNKI)、万方等数据库,检索公开发表在国内外期刊的有关比较桡骨远端骨巨细胞瘤病灶内切除与广泛切除术的文献,进行严格筛选符合纳入标准的文献,并对纳入文献进行质量评价,运用Cochrane协作网提供的Review Manager 5.3软件进行合并分析,并对数据进行异质性检验。结果:共纳入13篇文献,总样本量313例,其中国内114例,国外199例。排除失访及尺骨病例后总样本量289例,其中肿瘤病灶内切除组142例,肿瘤广泛切除组147例。Review Manager 5.3软件分析两组术后的复发率、术后并发症发生率及术后腕关节功能的评分差异,分析结果示:病灶内切除组术后复发率高于广泛切除组[OR=5.50,95%CI(2.45,12.33),P<0.0001];病灶内切除组应用骨移植填充与骨水泥(PMMA)填充治疗术后复发率相似,骨水泥填充组并不优于骨移植填充组[OR=1.04,95%CI(0.28,3.86),P=0.95];病灶内切除组术后并发症发生率低于广泛切除组[OR=0.25,95%CI(0.12,0.52),P=0.0002];通过选择用MSTS系统评价、VAS系统评价和握力计系统评价时,病灶内切除术组在功能康复结果中优于广泛切除组,病灶内切除组术后腕关节功能优良率高于广泛切除组[OR=4.84,95%CI(1.17,20.13),P=0.03]。结论:病灶内切除与广泛切除治疗桡骨远端骨巨细胞瘤仍是手术治疗的核心之一,病灶内切除术组术后复发率比广泛切除术组高,病灶内切除术应用骨移植填充治疗和应用骨水泥填充治疗两者术后复发率无明显差异,术后复发率主要与术中切除范围有关,与肿瘤分期无关;病灶内切除术组术后并发症发生率高于广泛切除术组;病灶内切除术组术后功能康复结果大部分优于广泛切除术组;对于Campanacci 3级的桡骨远端骨巨细胞瘤选择广泛切除术治疗可明显降低术后复发率,可避免复发后再次或多次手术的可能性。