基于数据挖掘的郑惠芳教授治疗崩漏出血期的用药规律及临床研究

来源 :山东中医药大学 | 被引量 : 0次 | 上传用户:qwaer
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目的:1.数据挖掘:通过传承辅助平台对郑惠芳教授治疗崩漏出血期病例的药方进行分析,统计、总结郑老治疗崩漏出血期的临床用药规律,从而为今后崩漏出血期的临床治疗提供用药思路和依据。2.临床研究:采用郑老经验方举元煎方治疗崩漏出血期,通过观察该方的临床治疗效果,以期为崩漏出血期的遣方用药提供科学的理论指导。方法:1.数据挖掘:收集整理郑惠芳教授在2007年8月至2012年9月的临床病例,对其进行筛选,将其用药规律进行科学的分析研究。2.临床研究:收集来源于2020年10月至2021年10月于山东中医药大学附属医院妇科门诊就诊并符合“崩漏脾虚证”诊断标准的患者61例,通过服药效果观察郑老经验方举元煎方治疗崩漏出血期的临床疗效,将服用郑老经验方举元煎方的患者作为观察组,以服用中成药妇良胶囊的患者作为对照组,并对得出的结果进行统计分析。结果:1.数据挖掘:对郑老治疗崩漏出血期的临床病例进行统计,共得出646首方,通过分析得出,郑老以益气摄血作为治疗崩漏出血期的核心思想。统计得出前10名治疗崩漏出血期的高频药物,排名依次为甘草、白术、熟地黄、山茱萸、山药、黄芪、龙骨、五味子、茯苓、当归。四气五味分析显示,以温、平性药为主,甘、苦、辛味药多见;归经分析显示,以肝、肾、脾经多见,肺、心、胃经次之。通过聚类分析得出3个新方。2.临床研究:两组治疗前在年龄、病程的统计上没有明显的区别,在孕次和生产次数、流产次数的统计中也没有明显差别,具有可比性。在中医证候积分方面,治疗前后两组组内比较均有显著差异,其中观察组(P<0.01),对照组(P<0.05);治疗后两组组间比较存在较明显的差异(P<0.01)。经统计,观察组和对照组的有效率分别为93.33%、76.67%(P<0.05),说明举元煎方在改善中医证候方面效果要优于妇良胶囊。比较了两组的近期止血疗效,两组组内比较治疗前后均显示明显差异(P<0.05),观察组和对照组的有效率分别为90%、77%(P<0.05),说明郑老经验方举元煎方在止血方面的效果要好于妇良胶囊。两组患者在汉密尔顿焦虑评分的比较上有显著的差异(P<0.05),显示举元煎方治疗崩漏出血期的汉密尔顿焦虑评分的改善效果要好于妇良胶囊。结论:1.数据挖掘:通过统计分析发现,郑老在临床治疗崩漏出血期的病案中大多数以益气摄血理论作为根本方法,郑老非常重视益气健脾,崩漏也会引起气血的亏虚,所以在临床中郑老擅用补气和补血的药物,治疗思路重视对补虚药的应用。通过软件得到的新方还需要更多的实践来检验其合理性。2.临床研究:通过研究发现,举元煎方能有效降低崩漏出血期患者的中医证候积分、汉密尔顿焦虑评分,近期止血疗效更明显,值得在临床推广及深入探究。
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