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目的回顾性分析Pilon骨折患者术后相关并发症的影响因素,为提高Pilon骨折的手术疗效,预防术后并发症提供临床证据及参考。方法检索2014年1月至2018年12月唐山市第二医院住院患者中,明确诊断为Pilon骨折且符合本次研究纳入标准的病历,记录患者的年龄、性别、是否抽烟、是否合并高血压、糖尿病、是否为开放骨折、是否伴随腓骨骨折、骨折分型、骨折复位质量、是否植骨等基础资料。将术后并发症分为软组织相关并发症、创伤性关节炎、骨折延迟愈合或不愈合三种类型,探讨以上影响因素与Pilon骨折术后并发症的关系。采用统计软件对数据进行分析,先对影响因素行单因素分析,P<0.05为有统计学意义,以单因素分析中有统计学意义的影响因素和临床中认为会对相关并发症产生影响的因素为自变量,以术后三种类型的并发症有无为因变量,分别釆用二元Logistic回归进行分析。结果本次研究中,符合纳入条件的200例患者中共有184例完成随访并纳入分析,回访率为92.0%。单因素分析结果提示,软组织相关并发症差异有统计学意义的影响因素包括开放骨折(P<0.001)和植骨(P=0.037);创伤性关节炎差异有统计学意义的影响因素包括骨折分型(P=0.030)和复位质量(P=0.015);骨折延迟愈合或不愈合差异有统计学意义的影响因素是复位质量(P<0.001)。二元Logistic回归结果显示:在Pilon骨折中,开放骨折(P<0.001)和植骨(P=0.018)与软组织并发症显著相关;骨折分型(P=0.042)和复位质量(P=0.048)与创伤性关节炎显著相关;复位质量(P=0.001)与骨折延迟愈合或不愈合显著相关。结论1开放骨折是影响Pilon骨折患者术后发生软组织并发症的显著危险因素。2骨折分型和复位质量是影响Pilon骨折患者术后发生创伤性关节炎的显著危险因素。3复位质量是影响Pilon骨折患者术后发生骨折延迟愈合或不愈合的显著危险因素。图3幅;表32个;参109篇。