论文部分内容阅读
背景类风湿关节炎(rheumatoid arthritis,RA)是一种病因尚未明确的全身性自身免疫病,以双手、腕、膝和踝关节的对称性、慢性、破坏性关节病变为特征,可伴有发热、贫血、皮下结节及淋巴结肿大等关节外表现,血清中可出现多种自身抗体。由于RA确切的病因尚不清楚,C-反应蛋白(c-reactive protein,CRP)和红细胞沉降率(erythrocyte sedimentation rate,ESR)是临床上最常用于评价类风湿关节炎(rheumatoid arthritis,RA)疾病活动性的两个经典的炎症活动性指标。但二者都不是评价RA疾病活动性最具特异性的指标。本研究回顾性研究ESR,CRP、WBC、RBC、HGB、MCV、MCH、PLT、PCT、MPV、PDW等实验室检测指标与RA疾病活动性指标DSA28间的关系。目的本次课题对RA的活动性进行评价和研究,利用常规的检测指标和RA之间的关联来反馈出这些指标对于了解RA疾病活动性的价值。方法根据RA患者的具体情况按照年龄进行分组。分为老年组和中青年组,老年组为年龄较大的患者(不小于60岁),中青年组为年龄较小的患者(小于60岁)。利用DAS28评分的显示来确定为活动周期组和病情缓解组。同时选择年龄差不多、性别能够相同的志愿者作为对比组,对比患者的ESR、CRP、MPV、HGB等指标,并重点考虑这些指标和DAS28的相关性。根据相关性的反应程度进行判断。结果(1)老年组处于病情活动周期的患者中CRP、ESR、PLT、PCT等数值都高于同组处于病情缓解期的患者,也高于志愿者,RBC、HGB、MCH、MPV等指标要比处于缓解期的患者要低,其他指标没有变化,不存在统计学的意义。(2)中青年组处于病情活动周期的患者中CRP、ESR、PLT、PCT等数值都高于同组处于病情缓解期的患者,也高于志愿者,RBC、HGB、MCH、MPV等指标要比处于缓解期的患者要低,其他指标没有变化,不存在统计学的意义。(3)老年组和中青年组处于缓解期的患者中CRP、ESR、PLT、PCT等数值高于志愿者,RBC、HGB、MCH、MPV等指标低于志愿者,其他指标不存在差异,没有统计学的意义。(4)老年组处于发病周期和缓解期的患者中,DAS28和CRP、ESR、PLT、PCT有一定的关联,属于正相关,DAS28和RBC、HGB、MCH、MPV有一定的关联,属于负相关,和其他指标没有关系,不存在统计学的意义。(5)中青年组处于发病周期和缓解期的患者中,DAS28和CRP、ESR、PLT、PCT有一定的关联,属于正相关,DAS28和RBC、HGB、MCH、MPV有一定的关联,属于负相关,和其他指标没有关系,不存在统计学的意义。(6)由于年龄存在差异,中青年组处于发病周期内患者的各项指标反映情况都比老年组处于发病周期内患者的指标要好。(7)中青年组处于缓解期患者的指标和老年组处于缓解期患者的指标没有差异。结论目前ESR、CRP、PLT、RBC、HGB等指标与RA活动性评价指标DAS28均相关,其中CRP更具敏感性和参考价值。