目的：通过对天津市某二级医院2013-2015年降糖药物使用现状的分析，了解该院口服降糖药、胰岛素的用药特点，分析用药合理性是否符合指南要求，对不合理现象提出改进建议，为糖尿病治疗药物的合理应用及相关部门的监督管理提供科学依据。　　方法：　　1.从药库微机信息管理HIS系统调取该院2013-2015每年各类降糖药的药品名称、规格、用药剂量、费用、联合用药情况等数据，采用WHO推荐的金额排序法和频度分析法，利用Microsoft Excel2007软件对降糖药的销售金额、用药频度(DDDs)、日均费用(DDC)及联合用药情况进行分析，从而对该院口服降糖药以及胰岛素的使用情况进行定量分析，总结并探讨糖尿病治疗药物的用药特点和用药趋势。　　2.采用回顾性调查的方法，选择该院2013年1月-2015年12月期间住院的糖尿病患者共579例作为本研究的对象。分析患者的一般资料、疾病诊断情况、口服降糖药、胰岛素及伴发症、并发症联合用药情况，以指南要求及有关文献和相关药品说明书为依据，应用Microsoft Excel2007进行数据处理。了解该院降糖药的使用现状和趋势，分析糖尿病患者所应用药物的合理性。　　结果：　　1.该院2013-2015三年间降糖药的用药金额分别为831.32万元、842.15万元和1016.26万元，呈逐年增长趋势。按类别分，用药金额排序和DDDs排序高度吻合，均为胰岛素、双胍类和α-糖苷酶抑制剂占据前三位。三年中胰岛素始终居于第一位。2013年、2014年和2015年胰岛素用药金额分别占总降糖药金额的46.53％、41.40%和46.52%；在所有口服降糖药总DDDs排行中二甲双胍和阿卡波糖持续三年稳居第一、第二，两者DDDs之和的构成比约为70%，进口药品的使用明显多于国产药品，三年各降糖药的DDC排序情况几乎没有变化，相对稳定，但长效胰岛素处于下滑趋势，自2014年预混胰岛素和超短效胰岛素跃居成为该院胰岛素使用的前两位。　　2.在纳入研究的579例糖尿病患者中，共有4454条治疗医嘱，经统计，不合理医嘱39条，占医嘱总数的0.88%。主要表现在根据患者个体情况选择药品上有不适宜、有个别重复用药现象，多种药物联合之间存在不良相互作用以及患者对所有药物使用上存在用法、用量不正确等。在临床药师积极参与下，不合理使用率从2013年1.46%、2014年1.05%至2015年的0.42%，呈现逐年下降。　　结论：　　1.2013-3015三年间该院降糖药的总体用药金额和DDDs呈逐年增长趋势， DDC的排序情况没有变化，均保持相对稳定。胰岛素的使用占主导地位，说明胰岛素在糖尿病的治疗上具有不可替代的作用，灵活多样的胰岛素治疗方案以及胰岛素与口服降糖药的联合治疗，提高了糖尿病治疗的效果。　　2.口服降糖药中二甲双胍和阿卡波糖在该院的应用最为广泛，胰岛素促泌剂的使用增长迅速，临床选用胰岛素促泌剂的倾向将进一步扩大。进口品种使用广泛，自费药品普及率较低。该院降糖药的使用基本合理。　　3.该院医师能够根据患者的血糖水平、胰岛功能，并发症等情况制定个体化的治疗方案，药物的使用总体上比较合理。　　综上，糖尿病治疗药物品种较多，应根据药物特点和病人情况选择适合的药物，减少不合理用药情况。