【摘 要】
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目的探讨单纯后路内固定辅助腹腔镜置管引流治疗胸腰椎结核的疗效。方法回顾性分析2008年10月到2014年10月在安徽医科大学第二附属医院的35例胸腰椎结核患者。A组20例行前路
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目的探讨单纯后路内固定辅助腹腔镜置管引流治疗胸腰椎结核的疗效。方法回顾性分析2008年10月到2014年10月在安徽医科大学第二附属医院的35例胸腰椎结核患者。A组20例行前路病灶清除、植骨融合内固定术和B组15例行后路内固定术,其中辅助腹腔镜置管2例。记录并分析两组手术时间、出血量、住院天数、术前术后及末次随访时的Cobb角、ESR值、VAS评分、ODI评分及神经功能恢复情况。结果35例患者没有一例失访,随访12-24个月,平均18个月。两组在手术时间、出血量及住院天数方面有统计学差异(P<0.05)。两组组内手术前后的Cobb角、ESR值、VAS评分及ODI评分有统计学差异(P<0.05),组间手术前的Cobb角、手术前后的ESR值、VAS评分及ODI评分无统计学差异(P>0.05),组间Cobb角矫正及丢失有统计学意义(P<0.05)。根据Frankel分级,其中A组术前D级7例,E级13例,术后D级3例,E级17例,术前B组D级5例,E级10例,术后E级15例。结论1、两种手术入路均能有效的矫正畸形,取得满意的临床疗效;2、合理使用抗结核药物,不做病灶清除,对早中期脊柱结核治疗也有效;3.对于伴有腰大肌脓肿,身体状况差的患者,辅助腹腔镜置管引流治疗安全有效。
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