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目的:探讨常规超声与超声弹性成像(Ultrasonic Elastography,UE)在非哺乳期乳腺炎(non-lactation mastitis,NLM)与乳腺恶性病变中鉴别诊断的价值。方法:收集2012年10月至2015年8月在我院胃肠腺体外科住院经术后病理或穿刺证实为NLM和乳腺恶性病变的患者,其中NLM病灶70个,乳腺恶性病灶385个,分析患者的临床表现和乳腺病灶的常规超声及超声弹性成像表现。结果:(1)70例NLM患者,50例主要临床症状为无痛性乳房肿物(50/70),12例为乳房肿物伴有溢液、疼痛(12/70),8例乳房肿物伴局部皮肤红肿热痛(8/70);(2)NLM组病灶内微钙化、病灶后方回声衰减、病灶内II-III级血流、病灶内血流阻力指数RI<0.70及UE评分1-3分与乳腺恶性病变组比较,差异有统计学意义(P<0.05);(3)NLM病灶大多累及皮肤层及皮下脂肪层(39/70),部分病灶呈类似“倒三角形”的低回声(12/70),部分病灶周围伴有轻微的组织水肿表现(13/70),NLM所有病灶均未累及肌层;(4)BI-RADS分类、UE及调整BI-RADS分类对NLM的诊断符合率分别为51.4%、78.6%、58.6%,三者比较差异有统计学意义(P<0.05),其中UE对非哺乳期乳腺炎的诊断符合率高于BI-RADS分类及校正BI-RADS分类。结论: NLM病灶可有以下几种超声表现:(1)病灶大多累及皮肤层及皮下脂肪层;(2)呈类似“倒三角形”的低回声;(3)伴有周围组织轻微水肿;(4)病灶内可出现斑点状或者小条状的钙化斑;(5)血流信号丰富(II-III级),但多为RI<0.70的低阻力型血流;(6)UE评分多为1-3分。调整BI-RADS分类不能提高NLM的诊断符合率,但UE对NLM有一定鉴别诊断价值。