“少阳为半表半里”,是研究《伤寒论》时形成的一种理论,用来表述伤寒病过程中出现少阳病时的病位以及解释少阳病的病机。 “半表半里”的提法最早见于金代医家成无己的《注解伤寒论》中,该书共23次用到“半表半里”这个概念,大多在注解少阳病和小柴胡汤证时出现。 后世医家在谈及少阳病时多沿用这一理论,但是,医家们对于这一理论的具体阐述上各不相同,在理论认识上存在着相当大的歧义。本文通过对成无己有关“半表半里”论述的分析,“表”、“里”概念的探讨,少阳病及小柴胡汤治疗作用的探讨等几个方面,对“少阳为半表半里”进行了详细研究,得到以下几个结论: (1)成无己对于“半表半里”的认识并不确切,其提出“少阳为半表半里”并不符合仲景的原意; (2)少阳不是“半表半里”之部位; (3)少阳证或少阳病不同于“半表半里”证; (4)小柴胡汤证不能等同于“半表半里”证; (5)小柴胡汤的治疗作用不是“和解少阳”,而是“解郁利枢”。 由研究的结果看,“少阳为半表半里”的理论是不正确的,对于正确理解少阳病和小柴胡汤的治疗作用造成了很大的障碍。如果仍然要保留“半表半里”的提法,我们可以将“半表半里”恢复到最初的本义,就是第148条“阳微结”证中的“半在里半在外”,也就是说,“半表半里”证只能用来表述一种证候,就是太阳阳明并病而又兼有少阳气郁的“阳微结”证。