【摘 要】
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目的:研究3D打印结合解剖型桡骨远端掌侧锁定接骨板（Distal Volar Radius,DVR）在治疗复杂性桡骨远端骨折中的疗效。方法:应用回顾性研究的方法,收集我院2018年7月至2020年2月期间确诊为桡骨远端骨折的77例患者。从中筛选出符合要求的48例复杂性桡骨远端骨折患者。按照是否应用3D打印技术进行分组,其中应用3D打印结合DVR解剖锁定钢板治疗的24例视为试验组,影像学结合DVR解
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目的:研究3D打印结合解剖型桡骨远端掌侧锁定接骨板（Distal Volar Radius,DVR）在治疗复杂性桡骨远端骨折中的疗效。方法:应用回顾性研究的方法,收集我院2018年7月至2020年2月期间确诊为桡骨远端骨折的77例患者。从中筛选出符合要求的48例复杂性桡骨远端骨折患者。按照是否应用3D打印技术进行分组,其中应用3D打印结合DVR解剖锁定钢板治疗的24例视为试验组,影像学结合DVR解剖锁定钢板治疗的24例视为对照组。分析比较两组患者术中出血量、手术时间、术中透视次数、术后影像学情况、术后腕关节功能及并发症等。利用卡方检验对组间率的比较进行分析,所有检验标准P<0.05为有统计学差异。结果:试验组术后疗效优良率（87.5%）明显高于对照组（70.8%）,P=0.047,差异有统计学意义;试验组手术时间、术中出血量、术中透视次数[（62.00±3.75）min、（25.00±1.00）ml、（3.00±1.00）次]优于对照组[（69.50±3.75）min、（27.00±3.00）ml、（5.00±1.00）次],P<0.05,有统计学意义;影像方面:试验组术后掌倾角（12.50±1.00）°大于对照组术后掌倾角（11.00±1.00）°,P=0.000,差异有统计学意义,但试验组尺偏角、桡骨茎突高度[（22.00±1.00）°、（12.00±1.00）mm]与对照组术后尺偏角、桡骨茎突高度[（22.00±1.75）°、（12.00±0.01）mm]相比无统计学差异,（P>0.05）。试验组患者术后3个月腕关节功能活动度（掌屈、背伸、桡偏、尺偏、旋前、旋后）[（66.00±3.75）°、（66.00±5.75）°、（36.00±3.00）°、（20.50±1.00）°、（86.00±2.75）°、（80.50±1.00）°]大于对照组掌屈、背伸、桡偏、尺偏、旋前、旋后[（60.00±2.00）°、（58.00±4.25）°、（32.00±1.00）°、（17.50±1.00）°、（81.50±2.00）°、（76.00±2.75）°],差异有统计学意义（P<0.05）,但试验组患者患侧握力与健侧比为（80.00±13.75）%与对照组（80.00±15.00）%相比,P=0.194,无统计学意义。本研究运用Fisher确切概率法比较分析24例试验组患者,手术时机小于等于6天的患者6个月随访疗效优于手术时机大于6天的患者,P=0.032,具有统计学意义;骨折类型对患者术后疗效有影响,P=0.044,具有统计学意义。结论:1 3D打印结合DVR解剖锁定钢板治疗减少手术时间、术中出血及术中透视次数的同时也提高了术后疗效的优良率。2手术时机、骨折类型影响3D打印结合DVR解剖锁定钢板治疗复杂性桡骨远端骨折患者的术后疗效。3 3D打印结合DVR解剖锁定钢板治疗桡骨远端骨折更加精准化、个性化。
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