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目的：前瞻性研究低剂量对比剂在头颈部CTA中应用的可行性。方法：随机将61例患者分为两组行头颈部CTA检查,低剂量组(29例)使用总量≤50ml对比剂,剂量体重比平均为0.70±0.09ml/kg；常规剂量组(32例)使用总量≤70ml对比剂,剂量体重比平均为1.00±0.14ml/kg。比较两组患者在主动脉弓、舌骨和大脑中动脉水平动脉的CT值以及锁骨下静脉伪影、颈静脉污染程度、图像重建质量。结果：低剂量组所得动脉CT值在舌骨层面(Z=-0.693,p>0.05)和大脑中动脉层面(z=-1.921,p>0.05)与常规剂量组无显著性差异,在主动脉弓层面低于常规剂量组(z=-2.802,p<0.05)；使用低剂量对比剂产生的锁骨下静脉伪影较常规剂量组显著降低(χ2=12.592,p<0.05)；低剂量组与常规剂量组颈静脉充盈(χ2=2.375,p>0.05)和图像重建质量(χ2=0.253,p>0.05)无显著差别。结论：本研究利用128层CT,采取头尾方向扫描、试验性团注法测量对比剂达峰时间及常规扫描参数对常规剂量对比剂和低剂量对比剂的研究显示,采取合理的扫描技术,使用较少量对比剂可获得满足诊断要求的头颈部CTA图像质量,可达到节省费用、减少对比剂毒副作用的目的。