HBD-3在人工关节感染患者中的表达及意义的实验研究

来源 :重庆医科大学 | 被引量 : 0次 | 上传用户:u20051026
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目的:探讨HBD-3与人工关节感染的关系。分析外周血白细胞计数、红细胞沉降率(Erythrocyte Sedimentation Rate,ESR)、C-反应蛋白(C-reactive protein,CRP)、术中冰冻病理学检查及术中所取疑似感染组织细菌培养在人工关节感染诊断中的价值。方法.:1.收集2009年11月~2010年4月期间手术切取的24例患者假体周围组织,其中临床诊断为感染者13例,无感染者11例(其中假体无菌性松动3例,占位器治疗后5例,正常3例)。分别分为人工关节感染组、假体无菌性松动组、占位器后组及正常组。2.将组织标本制作石蜡切片,采用HE及免疫荧光法染色,观察染色结果。3.荧光染色结果采用Image-pro plus (IPP)7.0C软件进行图像分析测量HBD-3平均光密度值。分析比较各组间差别(P值<0.05则具有统计学意义)。4.收集24例患者术前外周血白细胞计数、ESR、CRP结果,采用方差分析的统计方法,分析比较各组间差别(P值<0.05则具有统计学意义),并统计上述各项指标和术中冰冻病理学检查及术中所取疑似感染组织细菌培养对于人工关节感染诊断的敏感度(SE)、特异度(SP)。结果:1.HE染色结果于光镜下见正常组切片标本主要为骨骼肌组织构成,人工关节感染组、假体无菌性松动组和占位器后组切片标本主要为骨骼肌组织及不同量的增生的结缔组织所构成,其间可见数目不等的中性粒细胞浸润。2.免疫荧光染色于荧光显微镜下可见4组中均有不同数目的阳性细胞,以人工关节感染组最多,正常组最少。3.图像分析软件结果显示,HBD-3的平均光密度值在各组间分别是:人工关节感染组为0.406±0.103,假体无菌性松动组为0.301±0.000,占位器后组为0.291±0.073,正常组为0.154±0.063。4.术前外周血白细胞计数、ESR、CRP在4组间的差别并无统计学意义。各项指标对于诊断人工关节感染的SE、SP值分别为:外周血白细胞计数为0%、100%,ESR为61.50%、90.90%,CRP为84.60%、81.80%,术中冰冻病理学检查为76.90%、100%,细菌培养为76.90%、100%。结论:HBD-3蛋白在正常骨骼肌组织中存在表达,并且在人工关节感染患者的假体周围软组织中存在高表达。术中冰冻病理学检查及术中取疑似感染组织细菌培养存在假阴性结果。
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