论文部分内容阅读
【目的】通过临床收集早发性卵巢功能不全(POI)患者,进行POI的流行病学调查,初步探索该疾病的影响因素、患者生存质量、性激素水平之间的相关性以及POI的中医证型分布规律,以期在“未病时”尽可能减少POI的发生,“已病时”提高POI患者的生存质量,并为中医药临床辨证论治和心理辅导该病患者提供客观依据。【方法】首先根据研究目的制定相关标准,拟定POI患者一般情况调查表、中医症候采集表以及更年期生存质量量表(MENQOL),对2019年03月-2020年01月来成都中医药大学附属医院妇科门诊就诊的符合纳入标准的POI患者,进行POI的流行病学调查,通过填写相关调查表收集相关数据,并建立专用的数据库,运用SPSS.22统计学软件对数据进行整理分析,探索POI患者年龄、体重指数(BMI)、学历、血型、工作性质、不良生活习惯、孕-产次数、妇科手术等因素的分布情况,分析以上各因素与POI患者生存质量的相关性以及POI患者性激素水平(FSH、LH、FSH/LH、E2、AMH)和生存质量的相关性,并运用统计学频数与聚类分析方法,分析POI的中医证型分布规律。【结果】本次研究共调查了符合纳入标准的POI患者112例,初步获得以下结果:1.112例POI患者发病年龄集中在36-40岁,共计65人,占比为58%。2.112例POI患者ABO血型分布主要为B型血,共计43人,占比为38.4%;根据人数占比排序为B型血>O型血>A型血>AB型血。3.112例POI患者BMI值主要集中在18.5≤BMI<24.0,说明大部分POI患者BMI值属于正常范围。4.112例POI患者脑力工作者共计44人,占比为39.3%,体力工作者共计32人,占比为28.6%,说明POI患者中主要以脑力工作者为主。5.112例POI患者学历主要分布在大学及以上共计47人(42%),其次是高中或中专共计42人(37.5%),初中以下的学历共计23人(20.5%)。6.112例POI患者中完全无不良生活习惯史的共计17人(15.2%),剩余95人(84.8%)均有不良生活习惯史,以自觉心理压力大、熬夜为主,各占55.4%。7.112例POI患者中以妊娠3次人数最多,共计26人(23.6%),计得平均妊娠次数2.26次;流产次数中以流产2次患者最多,共计28人(33.3%),平均流产次数为1.53次。8.112例POI患者中既往有过感染性疾病史共计43人(38%),有过自身免疫性疾病史共计20人(18%),有过妇科手术史共计84人(75%);POI患者妇科手术史中以人工流产术最多,共计69人(61.6%),其次是清宫手术史(16.1%)。9.112例POI患者FSH值在30-40m IU/ml之间的人数最多,平均值为74.01±35.85m IU/ml;LH值平均值为39.26±20.14m IU/ml;FSH/LH平均值为2.13±1.19;E2平均值为29.64±30.27pg/ml;AMH平均值为0.10±0.19ng/ml。10.112例POI患者FSH值、LH值与总生存质量分值、血管舒缩症状分值、性生活分值之间存在显著正相关(p<0.01);E2值与生存质量总分、血管舒缩症状分值、性生活分值之间存在显著负相关(p<0.01);AMH值与血管舒缩症状分值、性生活评估分值之间存在显著负相关(p<0.01)。11.112例POI患者的年龄、婚姻状况、熬夜与生存质量有显著相关性(p<0.05)。12.通过聚类分析,112例POI患者的中医辨证分型主要可以分为气血亏虚证、肝肾阴虚证、脾阳亏虚证、肾虚肝郁血瘀证。【结论】通过本次对112例POI患者的调研和分析,初步得出以下结论:1.POI患者主要集中在30-40岁高发,主要分布在高学历人群,以脑力劳动者多见。2.POI患者多数既往有心理压力大、熬夜等不良生活习惯史,且多数患者有妇科相关手术史,其中以人工流产术最为多见。3.POI患者生存质量与患者年龄、婚姻状况、熬夜有关,且与患者的性激素(FSH、LH、E2、AMH)水平密切相关;但是不同年龄段POI患者激素水平无明显差异。4.POI患者的中医证型分布主要为:气血亏虚证、肝肾阴虚证、脾阳亏虚证、肾虚肝郁血瘀证。