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目的:分析比较腹内型精原细胞瘤与胃肠道间质瘤的CT影像特征，以提高对腹内型精原细胞瘤的认识及其与胃肠道间质瘤的鉴别诊断。 方法:回顾性分析经组织病理学证实的13例腹内型精原细胞瘤患者和24例胃肠道间质瘤患者的术前多排螺旋CT(MSCT)影像特征。由两名高年资放射科医生在不知病理结果的条件下，在相同PACS系统(Picture Archiving and CommunicationSystems)诊阅这些患者的CT图像，并记录病灶部位、形态、大小、边界、液化坏死、强化方式、肿瘤内部血管分布和钙化以及患侧精索情况。同时采用病灶中心部分横截面内实性成分最多的层面，在平扫和增强各期图像上手动选取相同ROI，避开肉眼所见的大血管、液化坏死区、钙化和伪影，记录平扫和增强各期的病灶实性成分的CT值和各期增强后的差值，并计算相应的标准化CT值。应用独立样本t检验、卡方检验或Fisher确切概率法对上述两组资料进行比较，采用P＜0.05为差异有统计学意义。对组间比较有统计学意义的标准化CT值绘制受试者工作特征曲线(receiver operating characteristic，ROC)，计算曲线下面积(area under the curve，AUC)，确定最佳诊断阈值及其敏感度、特异度，用来评价各参数值对两种疾病的鉴别诊断效能。 结果:腹内型精原细胞瘤有明显的患侧睾丸和精索缺失，肿瘤的血供均来自睾丸动脉。胃肠道间质瘤分叶程度比腹内型精原细胞瘤明显(P＜0.05)。胃肠道间质瘤具有早期明显不均匀强化的特征，而腹内型精原细胞瘤为延迟轻-中度不均匀强化(P＜0.05)。标准化后动脉期强化值的ROC曲线下面积最大为0.78，敏感度:75％，特异度:85％，诊断阈值:3.12HU;静脉期标准化CT值的ROC曲线下面积次之为0.77，敏感度:67％，特异度:100％，诊断阈值:58.80HU。 结论:多排螺旋CT(MSCT)检查能够较准确鉴别腹内型精原细胞瘤和胃肠道间质瘤，为临床病例的诊断和治疗方案的选择以及患者预后评估提供可靠影像学依据。