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目的: 探讨中药益发复方对女性型脱发治疗效果以及对患者外周血清双氢睾酮(DHT)及脱氢表雄酮(DHEA)的表达的影响,并建立体外毛乳头细胞培养技术,初步探讨中药益发复方对毛乳头细胞的影响,以期对益发复方的作用机理进一步深入认识,为我院经验方提供科学依据,指导临床实践,并为新药开发奠定基础。 方法: 本研究选择40例符合女性型脱发诊断标准的女性患者作为研究对象。治疗前及治疗后6个月分别对其血清DHT及DHEA水平进行测定,同时选取15名健康女性作为对照组,对其DHT及DHEA进行测定。以观察“益发”复方对其激素水平的影响,同时观察患者脱发量及油脂分泌情况的变化。为进一步探讨其作用机理,我们进行体外培养毛乳头细胞,将传4～6代细胞用于实验,并制备不同浓度的中药益发复方的含药血清,作用于对数生长期细胞,运用噻唑兰(MTT)法绘制不同浓度细胞增殖曲线并进行普通电镜扫描。探讨在体外培养反应体系中“益发”复方对毛乳头细胞生长的影响。 结果: 1.临床疗效方面:40例女性型脱发患者在治疗前血清DHT水平明显高于正常组(p<0.05),说明女性型脱发与血清DHT表达有一定关系。DHEA水平在正常值水平,但与正常组比较,差异有统计学意义。(p<0.05)。治疗后DHT水平显著下降,DHEA水平较前亦有所下降。而患者在临床上也表现为头发脱落减少,油脂分泌减少,瘙痒减轻。但头发新出较慢,数量较少。 2.实验方面:高浓度组含药血清在对数生长期的OD值明显高于空白对照组,而在生长停滞期低于空白对照组。 提示中药益发复方含药血清促进细胞增殖作用明显优于空白对照组,结合电镜观察,在实过程中还发现含药血清能够促进毛乳头细胞凝集性生长及放射状生长。 结论: 1.40例女性型脱发患者治疗后3个月,40例患者中,显效17例,有效13,无效10;经统计,显效率为42.5%,总有效率为75%。治疗后6个月,40例患者中,显效20例,有效14例,无效6例;经统计,显效率为55%,总有效率(显效+有效)85%。 2.女性型脱发患者治疗前DHT水明显高于正常值范围,DHEA水平虽然在正常值水平,但大多接近上限。说明二者与女性型脱发具有相关性。治疗6月后两组二者水平均有所下降。但患者DHT水平仍明显高于正常值范围,随着治疗