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目的：
比较后路椎间盘镜下腰椎间盘摘除术(MED)及传统开放腰椎间盘摘除术(半椎板切除、全椎板切除减压髓核摘除术)对腰椎稳定性的影响。 方法：
选用6具尸体脊柱标本，模拟后路腰椎间盘摘除的不同术式，依次对标本L3-4间隙进行处理，共造成5种减压情况：MED手术、半椎板切除(一侧椎板切除、上关节突1/2切除、上关节突全部切除)全椎板切除髓核摘除术。在力学实验机上分别对实验标本进行前屈/后伸、左/右侧屈及左/右轴向旋转运动，测量不同运动的最大范围。所得数据以1X±S表示，微机中SPSS13.0统计软件下进行单因素方差分析。
结果：
模拟MED手术，脊柱标本向各个方向的运动与正常对照组均无显著性差异(P＞0.05)；模拟半椎板切除髓核摘除术，单纯行L3-4椎板间和L3下关节突1/2切除后，标本向各个方向的运动除右侧旋转外与正常对照组无显著性差异(P＞0.05)，L3下关节突全部切除后，标本向各个方向运动与正常对照组有显著性差异(P＜0.05，右侧旋转P＜0.01)；模拟全椎板切除情况下，标本向各个方向的运动与正常对照组均有非常显著性差异(P＜0.01)。
结论：
MED手术对腰椎各个方向运动的稳定性均无明显变化。半椎板切除手术时，单纯行一侧椎板切除，腰椎向各个方向运动的稳定性均无明显变化；当一侧下关节突1/2切除后，腰椎出现了向对侧旋转的不稳定性；当一侧下关节突全部切除后，腰椎向各个方向的运动均不稳定。全椎板切除减压髓核摘除术后腰椎向各个方向的运动均受到了明显的破坏。因此，在进行腰椎后路手术时，不仅要考虑术野的显露问题及彻底减压，还应全面评价腰椎的生物力学性能，根据具体情况选择不同术式，在减压的基础上尽量减少结构损伤，特别是保留全部或部分下关节突，以保持脊柱的稳定性。