目的随机、对照观察关节镜下保留残端与非保留残端前交叉韧带(ACL)重建的临床效果差异。方法选择2010年11月至2012年11月期间行关节镜下ACL重建的患者146例为研究对象,将患者随机分为两组,每组73例,分别行保留残端重建及非保留残端重建,两组患者均选择自体半腱股薄肌腱为移植物。术前及术后6个月、12个月检测并记录患者膝关节的屈伸活动度、Lysholm评分,IKDC评分并检测膝关节的稳定性。术前及术后3个月、6个月、12个月测试患者膝关节的本体感觉情况,比较分析两组患者测试结果的差异及与健侧肢体的差异。结果术后有114例患者获得超过12个月随访,平均随访时间20.46士5.43个月,其中保留残端组61例,非保留残端组53例。术后6个月、12个月患侧膝关节的活动度、Lysholm评分,IKDC评分及膝关节稳定性较术前有明显提高(P<0.01)。两组比较,术后6个月保残组患侧膝关节的Lysholm评分,IKDC评分及膝关节稳定性优于非保残组(P>0.05)。两组患者术后3个月、6个月及1年的本体感觉均显著优于术前(P<0.01)。术后3个月、6个月保留残端组膝关节本体感觉优于非保留残端组(P<0.05),术后12个月两组患者膝关节本体感觉无明显差异(P>0.05)。术后6个月保留残端组患者本体感觉与健康侧无显著差异(P>0.05),术后12个月非保留残端组患者本体感觉与健康侧无显著差异(P>0.05)。结论ACL保残重建能更快的促进膝关节的功能恢复及本体感觉恢复,值得临床推广应用。