调任通督针刺法对围绝经期失眠的疗效评价研究

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目的:观察调任通督针刺法对围绝经期失眠患者的干预效果和症状改善程度,对临床治疗围绝经期失眠提供理论依据。  方法:本实验采用随机对照的临床研究方法将符合纳入标准的72例女性围绝经期失眠患者随机分为治疗组(36例)和对照组(36例)。其中,治疗组采用调任通督针刺法,选取:百会、神庭、印堂、中脘、气海、关元、内关(双侧)、神门(双侧)、三阴交(双侧)、足三里穴(双侧),所有穴位常规消毒后,针刺施以提插捻转手法,至得气后止,留针30分钟,每周3次(隔日1次),连续治疗12次(4周)。对照组进行常规宣教,不予治疗。两组患者若出现反复数小时不能入睡的情况,均可根据自己的具体情况口服艾司唑仑0.5-2mg(并同时记录服药量与服药时间)。分别于治疗前后对两组患者进行匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)、 Kupperman指数(Kupperman Index,MI)、失眠严重程度指数量表(ISI)、焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)和中医证侯积分量表的疗效评定。观察并记录针刺的不良反应。  结果:纳入72例患者,治疗组完成33例,脱落3例,对照组完成32例,脱落4例,病例脱落率为9.72%。两组患者治疗前基线比较,包括年龄、病程、PSQI、MI、ISI、SAS、SDS、中医证侯积分量表均无明显差异(P>0.05),具有可比性。1.临床疗效:治疗组33例,总有效率为87.9%,对照组32例,总有效率为43.7%,两组疗效比较有显著性差异(P<0.01)。2.量表评价指标:治疗组治疗后在PSQI、MI、ISI、SAS、SDS、中医证候积分量表上与治疗前相比,均有统计学差异(P<0.01,P<0.05)。对照组治疗后在PSQI、MI、ISI、中医证侯积分量表上与治疗前相比均无统计学差异(P>0.05),在SAS、SDS上与治疗前相比有差异(P<0.05)。治疗后,治疗组与对照组相比,在PSQI、MI、ISI、SAS、SDS、中医证候积分量表上相比均有统计学差异(P<0.01,P<0.05)。  结论:1.调任通督针刺法治疗围绝经期失眠临床疗效肯定。2.调任通督针刺法在改善患者的睡眠质量、入睡时间、睡眠时间、睡眠效率、睡眠障碍等方面均优于对照组,改善失眠严重程度。3.调任通督针刺法可改善围绝经期综合征,降低患者的焦虑、抑郁状态等失眠伴随兼症。4.调任通督针刺法治疗围绝经期失眠疗效显著、操作简便、安全可靠,值得在临床运用推广。
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