李伟林主任辨治慢性肝病学术思想及治疗慢性乙型肝炎用药经验研究

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目的:1.收集整理李伟林教授治疗慢性肝病的医案,简要分析李伟林主任辨治慢性肝病经验。2.通过中医传承辅助平台V2.50软件收集、筛选、归纳、分析李伟林主任治疗慢性乙型肝炎的临床医案,运用计算机软件科学挖掘数据得出李伟林治疗慢性乙型肝炎的用药规律,得出客观、真实的数据结果,为李伟林治疗慢性乙型肝炎用药经验总结提供有力的数据支持。方法:通过研究文献及挖掘数据进行实验:1.通过与导师交流,了解其学医感悟、临证体会,探索导师的学术思想。2.通过收集、整理与分析导师治疗的案例,拜读导师所著论文、书籍,学习导师学术讲座、讲课视频,参考导师参与的科研课题,简要归纳总结导师治疗慢性肝病的学术思想;3.收集导师大量医案,按照纳入标准,收集一定数量的病例,通过中医传承辅助平台V2.50软件对处方用药进行分析,挖掘数据,寻找规律,总结导师治疗慢性乙型肝炎的用药经验。结果:1.一般资料:本次共收集台州市中医院2019年9月至2021年9月门诊病例105例,其中男性67人(占63.81%),女性38人(占36.19%),平均年龄42.92岁。慢性乙型病毒性肝炎的发病率男性较女性高,且年龄多为40-60岁的中老年人。2.中药频率前十的药物为:陈皮(164次)、茵陈(140次)、茯苓(137次)、黄芪(131次)、杏仁(128次)、麸白术(119次)、当归(115次)、川芎(99次)、牡丹皮(95次)、泽泻(91次)。3.四气、五味、归经:四气以寒、温为主,五味以甘味为主,归经以肝、脾为主。4.证型:以肝郁脾虚证及湿热内结证较为多见。5.症状:出现频次由高到低排名前五的症型有:乏力、纳差、腹胀、情绪抑郁、头晕。6.特色药对:依据统计数据结果,结合李师治疗慢乙肝用药经验,得出四对特色药对,分别为:茵陈-杏仁、泽泻-陈皮、黄芪-当归、麸白术-茯苓。7.新方:根据计算机算法,获得核心药物组合11组,新方11首。结论:通过对李伟林主任治疗慢性乙型肝炎处方用药规律研究及数据挖掘,总结出李伟林主任诊疗慢性乙型肝炎以疏肝理为主,兼顾肺肾;药物寒温并重,驱邪同时注重扶正,滋阴、活血并举;总体上调整脏腑之间关联,维持五脏平衡,体现了其一体观、动静结合的学术思想。
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