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目的:本研究通过调查分析邹平县青阳,魏桥,长山,西董四乡镇冠心病患者相应危险因素的暴露情况,为农村居民冠心病的预防和治疗提供理论依据,对于指导该地区冠心病的预防和诊治具有重大意义。方法:选取2010年11月-2011年1月的下乡村义诊中729例疑似冠心病患者,进行问卷式流行病学调查,收集患者的性别、年龄、遗传病史,高血压病史、糖尿病史和吸烟史,身高体重以及腹围等,并详细询问病史症状。清晨采集空腹血送返医院检查,进行血脂分析。收集心电图检查结果,并对心电图显示有频发期前收缩和缺血性ST-T改变者、无典型症状的陈旧性心梗者、有明显缺血症状但心电图显示无明显异常改变者择日行24小时动态心电图检查,以此确定冠心病组患者496例(约占总就诊人数68.4%),其中男性患者348人(约占70.16%),女性患者148人(约占29.84%)。非冠心病患者233例(约占总就诊人数31.6%),设为对照组。通过回顾性分析筛选出的危险因素,评价这些危险因素对冠心病的诊断价值。根据四个乡镇2008年至2010年的水质监测资料以及本次义诊所得数据,运用单因素线性相关分析,评价饮用水硬度与乡村冠心病发病率之间的关系。结果:(1)冠心病患者组的老年人数量(大于等于60岁者)高于非冠心病组,冠心病组男性人数高于非冠心病组,冠心病组患者同时罹患高血压病的人数高于非冠心病组,冠心病组同时罹患糖尿病人数高于非冠心病组,同时血脂检验结果中TC、TG、LDL-C以及Apo B平均值均高于对照组;(2)冠心病组的血脂检查结果中TC、TG、HDL-C、Apo B异常率高于对照组(P<0.05); (3)在多因素分析中,冠心病的发病与老年(年龄≥60岁)、男性、家族史、高血压病史、吸烟史、血糖、TC、LDL-C、Apo B、肥胖等异常呈正相关(P<0.05)。(4)通过分析四个乡镇冠心病发病人数及发病率与饮用水硬度的关系,得出该地区饮用水硬度数值大小与冠心病危险性呈正相关。结论:该496例冠心病患者危险因素的分析结果在一定程度上反映了邹平县乡村冠心病患者的危险因素,老年、男性、冠心病家族史、吸烟史、高血压病史、糖尿病病史、血脂异常及肥胖等传统因素均为该地区的危险因素,而饮用水硬度偏高也为该地区冠心病患者的危险因素。