肝癌与糖尿病相关性的临床研究

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目的探究肝癌与糖尿病的相关性,分析糖尿病在肝癌的发生、肝癌伴HBV感染患者的治疗、肝癌转移过程中产生的不良影响,为有效预防肝癌的发生,避免糖尿病对肝癌患者产生的不良影响,提升肝癌患者的整体治疗效果,改善预后提供科学指导。方法本研究选择2013年1月至2014年1月在我院接受治疗的70例糖尿病合并肝癌患者和70例单纯肝癌患者为研究对象,将其设置为糖尿病组和非糖尿病组,回顾分析所有患者相关临床资料信息。首先分析两组患者一般资料的差异性,探究糖尿病对肝癌发生发展的整体影响;然后以两组中的HBV感染和HCV感染患者为研究对象,分析糖尿病对HBV感染和HCV感染肝癌患者的影响;最后以两组中采用手术治疗的患者为研究对象,对比分析两组患者的病理组织中NF-kBP65、pSTAT3/STAT3、NCOA5、CD34阳性表达情况,探究糖尿病对肝癌转移的影响。在研究过程中,关于患者的结果相关数据使用SPSS21.0统计学软件进行处理,计数单位和计量单位分别使用(%)和(±s)表示,对数据比较结果采用X2、t进行检验,如果得出P<0.05,则该研究数据比较具有统计学意义。在此基础上采用Pearson相关分析对糖尿病与肝癌患者各项观察指标之间的相关性进行研究,若P<0.05,表示相关性较强。结果1.从整体分析来看,糖尿病组患者的年龄、肿瘤大小、合并有HBV感染和HCV感染患者百分比、BCLC分期中处于进展期和终末期患者的百分比、门静脉癌栓形成患者的百分比、发生消化道出血患者的百分比、发生病灶转移的患者百分比均明显高于非糖尿病组;而糖尿病组患者的生存期明显低于非糖尿病组;以上各项指标比较差异均显著,(P<0.05),具有统计学意义。两组患者在性别方面比较差异不显著,(P>0.05),不具有统计学意义。将糖尿病与肝癌患者年龄、HBV感染、HCV感染、BCLC分期、门静脉癌栓、消化道出血、病灶转移、生存期之间的相关性进行分析,研究发现糖尿病与肝癌患者的BCLC分期、门静脉癌栓、消化道出血、病灶转移、生存期之间关系密切,(P<0.05)。2.对两组中伴有HBV感染且仅采用TACE方法治疗的患者进行对比分析,糖尿病组患者中有48(68.57%)例,非糖尿病组中有25(35.71%)例。治疗前,糖尿病组患者的白蛋白(ALB)水平明显低于非糖尿病组,凝血酶原时间(PT时间)明显高于非糖尿病组;从整体来看糖尿病组患者的Child-Pugh评分及分级明显高于非糖尿病组,比较差异均显著,(P<0.05)。而两组患者在丙氨酸转氨酶(ALT)、天冬氨酸转氨酶(AST)、总胆红素(TBIL)等指标方面比较差异不显著,(P>0.05),不具有统计学意义。治疗后,糖尿病组患者的ALB、PT时间、Child-Pugh评分及分级、TBIL等指标均明显高于非糖尿病组,而在ALT和AST两项指标方面比较差异不显著,(P>0.05),不具有统计学意义。将糖尿病与肝功能各项指标之间的相关性进行分析,发现糖尿病与肝癌患者的Child-Pugh评分关系密切,P<0.05。3.对两组患者中单纯采用手术方法治疗的患者进行对比研究分析,对比分析两组患者病理组织中NF-kBP65、pSTAT3/STAT3、NCOA5、CD34表达情况,糖尿病组患者的病理组织中NF-kBP65、pSTAT3/STAT3、CD3阳性表达率情况平明显高于非糖尿病组,而NCOA5阳性表达则明显低于非糖尿病组,两组之间比较差异显著,(P<0.05),有统计学意义。将糖尿病与NF-kBP65、pSTAT3/STAT3、NCOA5、CD34阳性表达之间的相关性进行分析,研究发现糖尿病与各项病理指标阳性表达之间的关系密切,(P<0.05)。结论糖尿病与肝癌的发生发展密切相关,是肝癌发生、发展的重要危险因素,可能加重患者的病情分期,引发肝癌病灶转移、门静脉侵犯、消化道出血,导致HBV感染肝癌患者预后不良,诱发肝癌发展。在临床当中要关注糖尿病患者,防止其引发肝癌,对于糖尿病肝癌患者要予以针对性治疗,并密切关注患者的病情发展情况,以控制病情,提升患者的预后水平。
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