早期乳腺癌术后骨转移综合治疗初探

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目的:探讨早期乳腺癌骨转移的一些临床病理相关因素及较有效综合治疗方法。方法:资料来自浙江大学医学院附属二院肿瘤科1992-2000年收治的行根治切除的332例早期乳腺癌病例,中位随访5.6年,发现52例病例并发骨转移。统计学分析发生骨转移病例的一些相关临床病理因素如绝经状况、肿瘤大小、腋淋巴结转移、ER、PR情况等,同时初步比较各种综合疗法的疗效。结果:早期乳腺癌骨转移的发生率为15.7%(52/332),其中:≤2cm组骨转移率为9.09%,>2cm组为17.3%,二组无显著差异(p>0.05);有腋淋巴结转移组骨转移率为20.2%,无淋巴结转移组为8.5%,二组差异有显著性(p<0.01);ER阳性组骨转移率为12.4%,阴性组为13.1%,无显著性差异(p>0.05);PR阳性组骨转移率为11.2%,PR阴性组为14.2%,二者无显著性差异(p>0.05);绝经前组骨转移率为16%,绝经后组为15.3%,二组骨转移率无统计学差异(p>0.05)。骨转移综合治疗的有效率为84.6%,其中化疗加内分泌治疗有效率可达100%。结论:早期乳腺癌骨转移发生与腋淋巴结转移明显相关,而与肿瘤大小、ER/PR及绝经状况等无关。骨转移后进行综合治疗仍可取得良好疗效,其中初步显示化疗加内分泌治疗可能是骨转移综合治疗中疗效最佳的组合。
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