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目的:观察分析老年性肺炎患者外周血T淋巴细胞亚群免疫分型与肺部感染指标的相关性,评估T淋巴细胞亚群对老年性肺炎诊断和预后的价值。方法:收集我院2017年9月-2018年12月住院的老年性肺炎患者210例,分析外周血T淋巴细胞亚群免疫分型(CD3+、CD4+和CD8+T淋巴细胞绝对计数、CD3+%、CD4+%、CD8+%和CD4+/CD8+比值)与肺部感染指标(Neu%、CRP和临床肺部感染评分(CPIS))的相关性;分别依据肺部感染的严重程度分为重症肺炎组(n=70)和普通肺炎组(n=140)及依据预后的不同分为死亡组(n=34)和存活组(n=176),比较各组入院时外周血T淋巴细胞亚群的表达情况;并应用受试者工作特征ROC曲线,研究T淋巴细胞亚群的诊断效能及预后评估价值。结果:老年性肺炎患者外周血CD3+、CD4+、CD8+T淋巴细胞绝对计数、CD3+%和CD4+%与Neu%、CRP和CPIS呈负相关,CD4+/CD8+比值与Neu%和CPIS呈负相关,P<0.05;CD8+%与肺部感染指标的相关性分析,差异无统计学意义,P>0.05。重症肺炎组与普通肺炎组比较,外周血CD3+、CD4+、CD8+T淋巴细胞绝对计数、CD3+%、CD4+%、CD8+%和CD4+/CD8+比值均显著下降,P<0.05,差异有统计学意义。死亡组外周血CD3+、CD4+、CD8+T淋巴细胞绝对计数、CD3+%、CD4+%和CD4+/CD8+比值均明显低于存活组,差异有显著统计学意义,P<0.05;CD8+%两组比较无明显差异,P>0.05。CD3+、CD4+和CD8+T的百分数、CD4+/CD8+和CD3+、CD4+、CD8+T淋巴细胞绝对计数诊断重症肺炎的AUC分别为0.872、0.886、0.599、0.766、0.843、0.859和0.771,重症肺炎诊断模型联合指标的AUC为0.934,差异有统计学意义(P<0.05)。CD3+%、CD4+%、CD4+/CD8+和CD3+、CD4+、CD8+T淋巴细胞绝对计数预测老年性肺炎死亡发生的AUC为0.795、0.817、0.735、0.802、0.833和0.726,死亡预测模型联合指标的AUC为0.859,P均<0.05,差异有统计学意义;CD8+%对死亡预测价值较低,P>0.05,差异无统计学意义。结论:外周血T淋巴细胞亚群与肺部感染指标有较好的相关性,对老年性肺炎的诊断及预后评估有较好的准确性,可为临床诊断及治疗提供有效依据。