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目的:观察小儿推拿治疗小儿慢性扁桃体炎肺胃热盛证的临床疗效及患儿治疗前后外周血T淋巴细胞亚群的变化,为临床治疗提供新的思路。方法:将60例慢性扁桃体炎肺胃热盛证患儿随机分为治疗组和对照组各30例,治疗组予小儿推拿治疗:清肺经、补脾经、补肾经、清心经、清肝经、清胃经、清大肠经,以160次/分钟的频率各推1分钟;掐少商穴、鱼际穴、孔最穴各36下;揉曲池穴、手三里穴、照海穴各1分钟;一指禅法推扶突穴、人迎穴各1分钟。每周一、周三、周五各治疗1次,即每周3次,连续4周为一个疗程。对照组予口服小儿咽扁颗粒,用量为3-5岁,4g/次,3次/日;6-12岁,8g/次,3次/日。第1周每日服用,第2、3、4周于每周一、周五服药,即每周服药2日,连续4周为一疗程。两组均治疗一个疗程。治疗前后对患者主要症状、体征积分量化表进行评分,并抽取外周血测定T淋巴细胞亚群观察其变化。结果:1综合疗效:治疗组总有效率76.92%,对照组总有效率52.38%,两组疗效有显著性差异(P<0.05)。提示治疗组综合疗效优于对照组。2主要症状、体征:组内治疗前后比较,治疗组主要症状、体征积分差异极显著(均P<0.01);对照组主要症状积分差异显著(P<0.05);主要体征积分差异极显著(P<0.01)。治疗后两组间进行比较,主要症状积分差异极显著(P<0.01);主要体征积分差异无统计学意义(P>0.05)。治疗组主要症状总有效率为88.46%,对照组52.38%,两组比较有极显著性差异(P<0.01)。治疗组主要体征总有效率为38.46%,对照组38.10%,两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。提示治疗组能明显改善主要症状和体征,并且对主要症状的改善效果明显优于对照组。3单项症状:组内治疗前后比较,治疗组咽异物感、咽堵塞感差异显著(均P<0.05);对照组单项症状均无显著性差异(均P>0.05)。治疗后两组间进行比较,咽痛、咽异物感、咽堵塞感统计学差异极显著(P<0.01),咳嗽统计学差异显著(P<0.05)。提示治疗组对咽痛、咽异物感、咽堵塞感、咳嗽的改善作用明显优于对照组。4单项体征:组内治疗前后比较,治疗组治疗后单项体征差异均无统计学意义(P>0.05)。对照组治疗后单项体征与治疗前比较,扁桃体充血、咽后壁滤泡差异显著(均P<0.05)。治疗后,两组间单项体征相比,差异均无统计学意义(均P>0.05)。提示治疗组对单项体征的改善作用,与治疗组相比无明显优势。5外周血T淋巴细胞亚群:组内治疗前后相比,治疗组CD3~+、CD8~+差异显著(均P<0.05),CD4~+/CD8~+差异极显著(P<0.01),CD4~+差异无统计学意义(P>0.05)。对照组CD4~+差异显著(P<0.05),CD3~+、CD8~+、CD4~+/CD8~+差异均无统计学意义(均P>0.05)。提示治疗组对T淋巴细胞亚群的调节作用优于对照组。结论:1小儿推拿能明显改善慢性扁桃体炎肺胃热盛证患儿的主要症状、体征,综合疗效显著,并且主要症状疗效和综合疗效优于对照组。2小儿推拿能明显改善慢性扁桃体炎肺胃热盛证患儿咽异物感、咽堵塞感,并且对咽痛、咽异物感、咽堵塞感、咳嗽的改善作用优于对照组。3小儿推拿能调节慢性扁桃体炎肺胃热盛证患儿外周血T淋巴细胞亚群中CD3~+、CD4~+的分布及CD4~+/CD8~+的比值。