评价呼吸与发声协调能力声学指标的建立

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重读治疗法作为言语障碍矫治的重要方法,在国外已被广泛应用于各类呼吸和发声异常的患者言语康复中,其疗效也得到了很多人的认可,但对于其疗效的监控仍然使用多维度、分模块的评价方式,无法直接反映言语产生的各个系统间的协调运动能力;而国内对于重读治疗法的认识还在起步阶段,其临床实践和相关的疗效评价体系研究几乎没有开展起来。基于当前研究存在的问题,本研究旨在通过分析啭音类声学参数与评价呼吸功能、发声功能参数的相关关系,找到能够直接反映呼吸和发声协调性的测试方法及其声学参数;比较不同性别、年龄正常儿童及痉挛型脑瘫儿童的啭音类声学参数,获得2-15岁痉挛型脑瘫儿童呼吸及发声协调能力的特点、制定正常儿童啭音类声学参数的参考标准,并为呼吸和发声协调性障碍患者的临床康复训练提供更为针对性的干预方案和量化的指标;将能够同时反映呼吸和发声功能的啭音类声学参数用于重读治疗疗效监控中,验证其在临床中的有效性。主要研究结果包括:(1)能够同时反映呼吸与发声功能的啭音类声学参数包括啭音时长T及平均啭音周期基频变化范围MFR;(2)痉挛型脑瘫儿童啭音时长T和平均啭音周期基频变化范围MFR的平均水平均与正常儿童有显著性差异,且痉挛型脑瘫儿童T值的平均水平低于正常儿童,MFR值的平均水平高于正常儿童;(3)不同性别儿童的啭音时长T和平均啭音周期基频变化范围MFR无显著性差异;(4)不同年龄阶段儿童的啭音时长T、平均啭音周期基频变化范围MFR有显著性差异;正常儿童和痉挛型脑瘫儿童的T值随着年龄的增长而增大,MFR值随年龄的增长而减小;且痉挛型脑瘫儿童在年龄上表现出随着年龄的增长,T值和MFR值趋于正常化;(5)啭音时长T及平均啭音周期基频变化范围MFR在评价重读治疗法对呼吸和发声协调能力疗效时是有效的。
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