论文部分内容阅读
目的了解前庭性偏头痛(vestibular migrain,VM)患者的听觉及前庭功能情况,为临床诊断治疗提供参考依据。方法收集就诊于大连医科大学附属第一医院临床眩晕诊治中心,确定的VM患者80例。全部患者均通过详细的病史询问:耳部查体、纯音测听、双温试验、视频头脉冲试验(vHIT)检测。同时收集53例可能的前庭性偏头痛(probable vestibular migrain,PVM)患者,与确定的VM患者实施相同检测。通过统计学分析,了解确定的VM与PVM之间听功能、前庭功能的差异性。两组研究对象之间的年龄经过组间均衡性检验,无显著性差异。结果(1)一般状况:80例确定的VM患者男女比例为1:3.44,其中女性患者年龄范围在18-75岁之间,平均年龄为50.47±13.02岁;系统性疾病阳性比例为57.5%;有耳鸣症状的患者49例,其中慢性耳鸣患者(病程>12个月)有24例(占30%,24/80);(2)确定的VM患者的听功能特征:(1)80例患者中纯音测听PTA异常为30例(异常率为37.5%,30/80),30例PTA异常的患者中双耳异常的有17例(占56.7%,17/30);(2)PTA异常程度:80例患者(160耳)中,轻度听力下降40耳(25%,40/160),中度听力下降5耳(3.1%,5/160),重度听力下降2耳(1.3%,2/160),无极重度听力下降的患者,确定的VM患者以轻度听力下降为主;(3)听力下降类型:80例患者(160耳)中,高频、低频、中频、全频听力下降的比率分别为33.8%、1.9%、6.3%、6.3%,可见VM患者主要为高频听力下降。(3)确定的VM患者的前庭功能特征:(1)80例VM的患者中,扫视试验异常为4例(异常率为5%,4/80),视跟踪测试异常为1例(异常率为1.25%,1/80),视动检查异常为6例(异常率为7.5%,6/80);(2)双温实验CP值异常率为32.5%(26/80),双侧半规管功能低下异常率为16.3%(13/80);(3)视频头脉冲测试(video head impulse test,vHIT)异常率为31.3%(25/80),另有31例(38.8%,31/80)vHIT呈高增益。(4)确定的VM患者与可能的VM患者的异同性:经过统计学分析,两组之间纯音测听PTA异常率、双温试验CP值异常率、vHIT试验异常率均无统计学差异,P值分别为0.760、0.202、0.717;而两组患者的听力下降程度之间比较具有统计学差异(P<0.05),听力下降类型也存在统计学差异(P<0.05)。结论确定的VM患者中33.8%存在听力下降,且以高频听力下降为主;VM患者慢性耳鸣的伴发率为30%;确定的VM患者前庭功能异常率为31.9%;确定的VM与PVM之间听-前庭功能差异不明显。