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目的:观察刺血拔罐联合麦粒灸治疗围绝经失眠的临床疗效。方法:本研究将符合纳入标准的60例围绝经期失眠患者按随机数字表法分为治疗组及对照组,每组各30例;治疗组给予刺血拔罐联合麦粒灸治疗(刺血拔罐取穴:大椎、心俞、至阳穴;麦粒灸取穴:肾俞、中脘、下脘、气海、关元穴);对照组采用常规针刺治疗(主穴:印堂、四神聪、安眠、神门、照海、申脉;配穴:肝火扰心加行间、侠溪;痰热内扰加丰隆、内庭;心脾两虚加心俞、脾俞;心肾不交加心俞、肾俞;心胆气虚加心俞、胆俞;脾胃不和加公孙、足三里);比较两组患者治疗前后的临床有效率,睡眠质量指数、生活质量指数及血清性激素(FSH、LH、E2)的水平变化、不良反应等情况。结果:(1)临床疗效比较:两组治疗后临床有效率具有显著性差异(P<0.05),治疗组临床疗效优于对照组。(2)匹兹堡睡眠质量指数评价:(1)组内比较:治疗后两组患者的睡眠质量、PSQI总分、入睡时间、睡眠障碍、日间功能、睡眠时间、睡眠效率均较治疗前具有显著性差异(P<0.05);(2)组间比较:治疗组患者较对照组患者在睡眠质量、入睡时间、睡眠障碍等方面无显著性差异(P>0.05),在睡眠时间、睡眠效率、日间功能、PSQI总分等方面有显著性差异(P<0.05);说明刺血拔罐联合麦粒灸以及常规针刺法均可以改善围绝经期失眠的睡眠质量、PSQI总分、睡眠效率、入睡时间、睡眠障碍、睡眠时间、日间功能等方面,而刺血拔罐联合麦粒灸在改善睡眠时间、睡眠效率、日间功能、PSQI总分等方面优于常规针刺组。(3)生活质量量表评价:(1)组内比较:两组患者生活质量(SF-36)量表评分结果比较,治疗后两组患者在一般健康状况、生理机能、情感职能、生理职能、精神健康、躯体疼痛、社会功能、精力等方面较治疗前具有显著性差异(P<0.05);两组患者在改善情感职能方面差异无统计学意义(P>0.05);(2)组间比较:治疗组在一般健康状况、生理机能、情感职能、生理职能、精神健康、躯体疼痛、社会功能、精力等方面较对照组差异具有统计学意义(P<0.05);说明刺血拔罐联合麦粒灸以及常规针刺法均可以改善围绝经期失眠的一般健康状况、生理机能、情感职能、生理职能、精神健康、躯体疼痛、社会功能、精力等方面,而刺血拔罐联合麦粒灸在一般健康状况、社会功能、生理机能、精力、生理职能、躯体疼痛、精神健康等方面优于常规针刺组。(4)性激素水平的比较:(1)组内比较:治疗后两组患者的FSH、LH、E2等激素水平均较治疗前有显著性差异(P<0.05);(2)组间比较:治疗组患者的FSH、LH、E2等激素水平较对照组有显著性差异(P<0.05),说明刺血拔罐联合麦粒灸以及常规针刺法均可以改善围绝经期失眠的FSH、LH、E2等激素水平,而刺血拔罐联合麦粒灸组优于常规针刺组。(5)安全性评价:两组患者在治疗期间均出现轻度不良反应,无明显差异(P>0.05);其中治疗组出现1例头晕头痛、1例恶心呕吐,对照组出现2例头晕头痛、1例乏力症状,给予对应处理后症状均明显缓解,余未见明显不良反应。结论:刺血拔罐联合麦粒灸治疗围绝经失眠疗效明显,且无毒副作用及明显的不良反应,临床值得推广。