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目的:描述太原市大气污染物的时空分布,探讨太原市大气污染物对居民心血管疾病住院发生的影响。方法:收集太原市2013-2015年大气污染物日平均浓度检测资料,以及同期气象学资料。描述太原市大气污染的时间分布、空间分布及与气象要素的关系情况,分析太原市空气质量AQI变化,比较太原市大气污染物分布的变化情况。收集太原市2013-2015年城区心血管疾病住院资料,采用病例交叉研究方法,同时按照年龄、性别和季节(冬春季与夏秋季)进行分层分析,并构建多因素模型,探讨大气污染物对心血管疾病住院的影响。结果:1.2013-2015年太原市首要大气污染物为PM2.5。太原市2015年空气质量优于2013和2014年。2.太原市大气污染物的时间分布特点为,SO2,CO,PM2.5,PM10,AQI浓度变化冬高夏低;而NO2和O3的变化冬低夏高。AQI、SO2、NO2、PM10、CO和PM2.5及O3最高值出现在周末;PM10和CO浓度的平均值最低值出现在星期三,O3浓度的平均值最低值出现在星期五。太原市大气污染物的地理分布特点为:南城区污染物平均浓度高于北城区;NO2、CO、PM10、O3和PM2.5污染物浓度最高的监测点为坞城,最低的为南寨。3.太原市2013-2015年AQI与温度呈负相关(P<0.05)。PM10、PM2.5、SO2和CO均与温度呈负相关。AQI、PM10、PM2.5、SO2、NO2和CO均与风速呈负相关。O3与风速呈正相关(P<0.05)。AQI与能见度呈负相关(P<0.05)。PM10、PM2.5、SO2、NO2和CO均与能见度呈负相关。O3与能见度呈正相关(P<0.05)。4.SO2、PM10、CO、O3和PM2.5与心血管疾病住院的发生有关(P<0.05),对住院影响的最佳滞后期分别为lag3、lag3、lag5、lag0和lag4天,OR值分别为1.093(OR95%CI:1.021-1.211)、1.023(OR95%CI:1.011-1.037)、1.005(OR95%CI:1.002-1.012)、1.121(OR95%CI:1.033-1.241)和1.076(OR95%CI:1.015,1.119)。5.按年龄分层分析,在不同年龄组,SO2、NO2、PM10、CO、O3和PM2.5均导致了血管疾病住院的发生风险增加(P<0.05),但最佳滞后期不同,对60岁以上人群住院影响的最佳滞后期分别为lag3、lag0、lag0、lag0、lag2和lag2天,对60岁以下人群住院影响的最佳滞后期分别为lag2、lag0、lag3、lag1、lag0和lag2天。6.按性别分层分析,在不同性别组,SO2、NO2、PM10、O3和PM2.5均导致了心血管疾病住院的发生风险增加(P<0.05),但最佳滞后期不同,对男性住院影响的最佳滞后期分别为lag4、lag3、lag4、lag1和lag4天,对女性住院影响的最佳滞后期分别为lag3、lag5、lag0和lag2天。7.按季节进行分层分析,SO2、PM10、和PM2.5与冬春季节心血管疾病住院的发生有关(P<0.05),对住院影响的最佳滞后期分别为lag4、lag4和lag1天,OR值分别为1.182(OR95%CI:1.100-1.263)、1.023(OR95%CI:1.011-1.036)和1.027(OR95%CI:1.008-1.050)。SO2、NO2、O3和PM2.5与夏秋季节心血管疾病住院的发生有关(P<0.05),对住院影响的最佳滞后期分别为lag4、lag4、lag2和lag2天,OR值分别为1.123(OR95%CI:1.051-1.278)、1.201(OR95%CI:1.123-1.301)、1.160(OR95%CI:1.036-1.316)和1.012(OR95%CI:1.002-1.026)。8.PM2.5与PM10、SO2联合作用下对心血管疾病住院的影响大于单纯PM2.5的作用,OR为1.051(OR95%CI:1.021-1.131);PM2.5与PM10联合作用下对心血管疾病住院的影响大于单纯PM2.5的作用,OR为1.021(OR95%CI:1.001-1.056);PM10与PM2.5、SO2联合作用下对心血管疾病住院的影响大于单纯PM10的作用,OR为1.037(OR95%CI:1.001-1.038)。SO2与PM10、PM2.5联合作用下对心血管疾病住院的影响小于单纯SO2的作用,OR值为1.044(OR95%CI:1.003-1.061).结论:1.2013年至2015年,空气质量逐年改善。2.太原市大气污染物浓度呈周期性改变,具有星期效应。3.大气污染物浓度与温度、风速和能见度有关。4.大气污染增加了太原市居民心血管疾病住院风险,此风险存在一定的滞后效应,不同大气污染物的滞后效应不同。5.大气污染物对太原市居民心血管疾病住院的影响与季节有关。大气污染物对不同年龄、不同性别人群心血管疾病住院的影响未见明显差异。6.多种大气污染物对心血管疾病住院的影响存在联合作用。