目的:通过文献研究,总结近年来关于郁病的辨证研究,明确郁病的常见证型及相关主次症状,从而有利于中医药对于此类疾病的诊治。同时在文献研究的基础上,以郁病气滞血瘀型患者为研究对象,探讨冠心病合并抑郁发作对认知功能的影响。方法:检索2000年1月-2020年1月近20年间CHKD期刊全文数据库、万方数据库、维普数据库中关于中医药治疗郁病的相关文献期刊资料,对纳入文献进行整理,记录选取文献的名称、作者、刊物、发表时间、文献中涉及的中医证型、症状、舌脉等证候信息,对类似的证型进行统一规范,最后对于文献中涉及的证型进行频数分析,运用SPSS等数据软件分析统计证型的构成比和各个证型中症状的构成比,得出常见证型的主次症状;并运用Logistics回归分析总结各证型中具有诊断意义的症状。同时在天津中医药大学第一附属医院心身科门诊及病房选取气滞血瘀型单纯性抑郁发作患者30例,气滞血瘀型冠心病合并抑郁发作患者30例,运用简易精神状态评价量表（MMSE）、数字广度测试、词语流畅测试、画钟试验来评价冠心病合并抑郁患者认知功能的变化。结果:1.文献研究共纳入文献73篇,对筛选的文献进行证型统计分析,共417个数据,21个证型。其中出现频率最多的前5个证型,分别为心脾两虚证、肝郁气滞证、痰气郁结证、肝郁脾虚证、气滞血瘀证。对提及心脾两虚证相关症状35篇文献进行分析,得出常见症状26种,其中情绪类症状表现5种,躯体类症状表现13种,舌脉症状表现8种。心脾两虚证的主症为精神抑郁,多思善虑,胆怯易惊,健忘,神疲乏力,少气懒言,面色无华,头晕,心悸,腹胀,便溏,纳呆,失眠,舌淡,苔白,脉沉细。对提及肝郁气滞证相关症状31篇文献进行分析,得出常见症状22种,其中情绪类症状表现9种,躯体类症状表现8种,舌脉症状表现5种。肝郁气滞证的主症为精神抑郁,情绪不宁,善叹息,急躁易怒,悲观厌世,胸胁胀痛,痛无定处,胸闷,脘闷嗳气,纳呆,女子月经不调,大便不调,脉弦,苔薄腻。对提及痰气郁结证相关症状29篇文献进行分析,得出常见症状表现30种,其中情绪类症状表现8种,躯体类症状表现15种,舌脉症状表现7种。痰气郁结证的主症为精神抑郁,表情呆滞,惊恐不安,懒言少动,头晕,咽有梗阻感,胸胁胀闷,纳呆,失眠多梦,舌红,苔白腻,脉弦滑。对提及肝郁脾虚证相关症状17篇文献进行分析,得出常见症状表现23种,其中情绪类症状表现5种,躯体类症状表现11种,舌脉症状表现7种。肝郁脾虚证的主症为精神抑郁,悲观厌世,多愁善虑,善叹息,周身倦怠乏力,形体消瘦,面色萎黄,两胁胀满,脘闷嗳气,纳呆,失眠,大便溏泄。舌淡,苔白,脉弦细。对提及气滞血瘀证相关症状19篇文献进行分析,得出常见症状表现25种,其中情绪类症状表现6种,躯体类症状表现10种,舌脉症状表现9种。气滞血瘀型主症为精神抑郁,心烦急躁,头痛健忘,两胁胀痛,身体异常感觉,某部位麻痛或冷热感,女子月经不调,舌紫暗,有瘀点、瘀斑,苔白,脉弦涩。2.临床研究中气滞血瘀型冠心病合并抑郁发作患者HAMD评分高于气滞血瘀型单纯性抑郁发作组;冠心病合并抑郁发作组与单纯性抑郁发作组在认知功能的定向力、注意力、计算力、语言能力这四个方面无明显差异,记忆力、回忆能力均有明显下降;冠心病合并抑郁发作组与单纯性抑郁发作组在数字广度测试、画钟试验中的结果提示两组患者在视空间能力、注意力方面无明显差异;而通过词语流畅测试提示,在执行能力方面,冠心病合并抑郁发作组要低于单纯性抑郁发作组。通过多元线性回归分析可知,冠心病会影响抑郁发作患者的认知功能,尤其是执行能力和记忆力,但患者回忆能力的下降,是因合并有冠心病还是因自身抑郁程度的轻重,本次研究未得出有效结果。结论:1.郁病临床证型较多,本次研究出现最多的证型为心脾两虚证、肝郁气滞证、痰气郁结证、肝郁脾虚证、气滞血瘀证。在临床中应该灵活运用望诊,注重脾虚这一基本病机,并关注痰浊、瘀血导致的相关症状。2.气滞血瘀型冠心病合并抑郁发作的患者认知功能受损更加严重,主要表现在执行能力、记忆力方面。