Cystatin SN相关列线图模型在结直肠癌患者预后预测中的应用研究

来源 :南昌大学 | 被引量 : 0次 | 上传用户:blackhorse1983
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目的:通过检测Cystatin SN(CST1)在结直肠癌组织中的表达水平,评估Cystatin SN(CST1)表达对结直肠癌(CRC)患者的预后价值,并构建预测患者预后的列线图模型。方法:1、回顾性分析了375例CRC患者病例资料,并采用免疫组化检测了患者的石蜡包埋标本组织中CST1蛋白的表达水平。2、使用Kaplan-Meier曲线和COX回归模型评估CST1对患者预后价值关系,构建并且验证两个列线图,用于预测患者的OS和DFS。结果:1、CST1在结直肠癌患者的癌组织及癌旁组织中均有表达,且癌组织中的表达明显高于癌旁组织。在234例肿瘤组织中,81例(34.6%)弱着色,64例(27.4%)中等着色,42例(17.9%)强着色;在癌旁组织中,93例(39.7%)弱着色,42例(17.9%)中等着色,11例(4.7%)强着色。通过统计分析发现,χ2检验P<0.001,有统计学意义。2、通过比较375名CRC患者中CST1表达与性别、年龄、肿瘤分化程度、肿瘤位置、浸润深度等各临床病理特征之间的关系比较,发现P>0.05,无统计学意义,说明CST1表达与各临床病理特征之间不存在显著相关性。3、根据CST1表达情况进行Kaplan-Meier生存分析比较患者的DFS和OS,结果显示:在开发队列及验证队列中CST1low患者的5年OS和DFS要高于CST1high患者,P<0.05,差异具有统计学意义。我们通过应用多因素Cox比例风险模型生存分析发现,CST1是预测患者的DFS和OS的独立预后因素。4、构造并验证的列线图模型可以用于预测患者的OS和DFS。决策曲线分析表明,列线图在临床上是有用的,CST1的表达水平是CRC患者的独立预后因素。通过分析患者的各临床病理学特征和CST1表达情况,我们可以对患者的OS和DFS进行个体化预测。结论:1.CST1在结直肠癌组织中的表达要高于癌旁组织,说明CST1与结直肠癌的发生发展相关。2.通过多因素Cox比例风险模型生存分析发现,CST1是预测DFS和OS的独立预后因子,根据临床病理学危险因素分层分析时,CST1也是结直肠癌临床和统计学显著的预后指标,是结直肠癌早期诊断和治疗的潜在肿瘤标志物。3.通过本研究构建并验证的列线图模型,可以用于临床CRC患者的OS和DFS预测。
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