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目的分析DBCD供体评估状态与其肝肾移植受者术后器官功能恢复的相关性。方法回顾性分析2010年8月至2013年11月四川省人民医院器官移植中心的12例DBCD供体评估资料及器官保护措施,供体相关资料包括:性别、年龄、脑死亡原因、既往疾病、ICU停留时间、器官热缺血时间、血清肌酐浓度、ALT、AST、总胆红素、白蛋白、维持收缩压、维持舒张压、白细胞计数、血红蛋白、PT、APTT、FIB、INR、血糖值、血气分析pH值、血清K+浓度值、血清Na+浓度值,其中各指标为入手术室前最后一次采集数据。以及由其提供器官的12例肝移植、22例肾移植的临床资料。其中肝移植受者相关资料包括:性别、年龄、诊断、肝脏热缺血时间、肝脏冷缺血时间、术后住院时间、术后7天ALT、术后14天ALT、术后21天ALT、术后7天总胆红素、术后14天总胆红素、术后21天总胆红素、术后7天INR、术后14天INR、术后21天INR、术后ICU停留时间、术后呼吸机使用时间、术后白蛋白输入量、术后新鲜血浆用量、术后红悬输入量;肾移植受者相关资料包括:性别、年龄、诊断、肾脏热缺血时间、肾脏冷缺血时间、术后住院时间、术后3天肌酐值、术后7天肌酐值、术后14天肌酐值、出院时肌酐值、术后是否发生AR/DGF/肺部感染、术后透析次数。分析方法:将供体相应数据分别与肝移植受者、肾移植受者术后恢复数据整理,以DBCD供体相关资料数据为因变量,肝肾移植受者术后恢复相关资料数据为自变量,对相关数据进行“四性”检查等初步审定后,拟建立相关性模型,运用多重线性回归或Logistic回归分别分析两组数据间的相关性,统计学处理经SPSS19.0软件操作完成,对能建立相关性模型且P<0.05者认为有统计学意义。结果本研究DBCD供体评估状态各指标中与其肝肾移植受者术后恢复相关性结果如下:1.肝移植受者术后发生原发无功能(PNF)1例(1/12,8.3%),肾移植受者术后发生延迟功能恢复(DGF)11例(11/22,50%)。2.本研究中供体实施纳入标准内,供体热缺血时间、冷缺血时间、血红蛋白、FIB、白蛋白、肌酐,在本研究中,上述指标未对其肝肾移植受者术后恢复造成影响。3.研究内供体指标与其肝肾移植受者术后恢复有相关性统计学意义(P﹤0.05)的指标:ICU停留时间、肝功(ALT/AST),维持收缩压、凝血功能(PT/INR)、血糖,电解质(Na+),本研究系统中,上述指标能对其肝肾移植术后恢复可产生影响。4.年龄、脑死亡原因、维持舒张压、APTT、动脉血气分析pH值、总胆红素、白细胞计数对其相应肝肾移植术后恢复也存在相关性。结论1.DBCD供体经积极采取相应器官保护措施和正确评估,可成为适合我国国情的合理器官移植供体。2.本研究内。DBCD肾移植受者术后DGF发生率较高,但经透析等对症处理后均能康复,供体术前尿量、肌酐等指标的动态监测及控制于科学范围对此有重要意义。3.本研究系统内DBCD肝移植受者术后PNF发生率较低,可基本避免。4.DBCD供体评估各指标中:热缺血时间、冷缺血时间、血红蛋白、FIB、白蛋白、肌酐范围较最为固定,可调控性最小,此类指标在DBCD供体评估中最为重要。5.DBCD供体评估各指标中:ICU停留时间、肝功(ALT/AST),维持收缩压、凝血功能(PT/INR)、血糖,电解质(K+、Na+)范围较为固定,有一定可调控性,在DBCD供体评估中较为重要,应动态监测并积极采取相应器官保护措施控制在一定科学范围内,有利于相应肝肾移植受者术后恢复。6.DBCD供体评估各指标中:年龄、脑死亡原因、维持舒张压、APTT、动脉血气分析pH值、总胆红素、白细胞计数范围最为宽松,可调控程度较大,在DBCD供体评估中重要程度相对最低。