目的探讨宝石CT前门控能谱扫描结合宝石能谱CT冠状动脉SSF(Snap Shot Freeze,SSF)技术在采用低剂量低流速对比剂的可行性。方法连续采集在2014年10月至2018年4月于广州市番禺中心医院放射科行冠状动脉增强扫描的患者60名,随机将入选患者分成能谱组(A组)30例、常规组(B组)30例。对比剂采用优维显(370mg I/ml),扫描设备为GE公司64层宝石能谱CT(Discovery CT750HD)。A组行宝石CT能谱扫描模式,使用对比剂低流速进行注射,其中A组再分为1、2两小组,1组为使用55KeV单能量条件重建,2组使用70KeV单能量条件重建。B组行常规扫描模式。各组均采用前瞻性心电门控扫描技术。对A组每组数据分别重建获得30例55Kev、30例70Kev结合50%权重的自适应统计迭代重建(ASiR),并结合自动追踪冻结技术(SSF)进行重建。B组采用常规120kVp混合能量扫描模式,结合滤波反投影法(FBP)及SSF进行数据重建。分别对图像质量进行主观评分。通过计算冠状动脉左主干、前降支、回旋支及右冠状动脉中段CT值、CNR、SNR及噪声,对比分析两组冠状动脉成像的图像质量。分别记录扫描CT机自动生成的剂量长度乘积(DLP)、CT容积剂量指数(CTDI),并计算所得有效辐射剂量(ED)。所得的数据均采用SPSS19.0统计软件进行统计学分析。结果1、A、B两组患者间的一般情况(性别、年龄、身高、体重等)没有统计学差异(P>0.05),两组具有可比性。2、A、B两组患者CTDI、DLP、ED有显著差别,A组数据低于常规组的数据,差异统计学意义(P<0.05)。3、A组联合50%权重ASiR技术中1组55Kev单能量重建组SNR、CNR比2组70Kev组高,噪声比2组低,1组主观质量评分优于2组,两组图像的主观评分存在统计学差异。4、A组55Kev单能量组采用50%权重ASiR所得的图像SNR、CNR比B组常规组高,噪声比B组低,主观质量评分统计结果显示p=0.561,两组图像的主观评分不存在统计学差异(p>0.05)。结论1、当对比剂低剂量低流速时,采用55Kev单能量重建可以比70Kev获得更高的SNR,更有利于SSF技术的发挥,能更好的纠正心率情况不佳患者血管断层、伪影的情况。2、通过降低注射速度,减少对比剂用量,结合能谱扫描55Kev单能量重建及技术不但能降低患者的辐射剂量,并得到与常规对比剂用量、流速下冠状动脉成像相等质量的图像。