水溶性造影剂对粘连性小肠梗阻临床治疗效果的meta分析

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目的:系统评价水溶性造影剂在粘连性小肠梗阻中的治疗作用,为临床用药提供循证参考。方法:计算机检索Cochrane图书馆、Pub Med、Embase、万方数据库、中国知网数据库,时限为各数据库自建库起至2020年9月。收集水溶性造影剂(试验组)对比保守疗法(对照组)治疗粘连性小肠梗阻的随机对照试验(RCT)。筛选文献、提取数据后对纳入文献质量的进行评价,采用Rev Man 5.3以及stata16进行Meta分析。结果:共纳入15项研究,共计1429例患者。Meta分析结果显示,水溶性造影剂的使用减少了手术需求[OR=0.64,95%CI(0.50,0.81),P<0.01];有益于减少非手术病人的缓解时间[MD=-23.37小时,95%CI(-32.17,-14.57),P=0.002];有益于减少非手术病人的住院天数[MD=-2.21天,95%CI(-2.52,-1.90),P<0.00001];可以减少住院时间[MD=-2.43天,95%CI(-3.93,-0.92),P=0.002];不会增加并发症的发生率[OR=1.15,95%CI(0.63,2.10),P=0.65];无法降低死亡率[OR=1.26,95%CI(0.94,3.24),P=0.63];无益于减少肠切除的概率[OR=0.93,95%CI(0.57,1.52),P=0.78]。结论:对粘连性小肠梗阻的患者使用水溶性造影剂有益于减少患者的手术需求、住院时间和症状缓解时间。
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