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目的调查综合医院老年抑郁患者相关影响因素,观察中医证型分布情况,明确老年抑郁主要相关发病因素,指导临床进行有效预防和治疗。方法搜集2014年5月至2016年1月在北京煤炭总医院老年门诊、干部门诊及干部病房就诊的老年患者。采用调查研究的方法,运用HAMD量表、CCMD-3抑郁诊断标准、中医抑郁诊断标准筛选出200例老年抑郁患者,指导其完善“综合医院老年抑郁症状、证候观察表”。观察分析情志因素、性别、丧偶、独居、性格、病程、学历、劳倦、HAMD评分、病程等因素间的相关性。采集主要症状、舌脉、证型信息,了解老年抑郁证候分布情况。结果1以性别分组,居住情况、情志因素、劳倦,统计学表达有显著差异(P<0.05);年龄分组中,学历、性格、TG水平,统计学表达有显著差异(P<0.05);学历分组中,参加活动统计学表达有显著差异(P<0.05);个人收入分组中,学历、烟酒嗜好,统计学表达有显著差异(P<0.05);以配偶健康状况分组,居住情况和性格,统计学表达有显著差异(P<0.05);以居住情况分组,性别、配偶健康情况,统计学表达有显著差异(P<0.05);以情志因素分组,性别、业余活动、性格,统计学表达有显著差异(P<0.05);以性格分组,情志因素、职业、配偶健康情况、烟酒嗜好,统计学表达有显著差异(P<0.05);以HCY水平分组,烟酒嗜好、配偶健康状况、情志因素,统计学表达有显著差异(P<0.05);以HAMD评分分组,学历、个人收入、业余活动,统计学表达有显著差异(P<0.05);以职业分组,婚姻因素统计学表达有显著差异(P<0.05);以劳倦分组,病程方面统计学表达有显著差异(P<0.05);以病程分组,劳倦方面统计学表达有显著差异(P<0.05)。2主要中医证型分布情况:肝气郁结证43%;湿热瘀滞证29.5%;气血两虚证23.5%;气虚血瘀证3.5%;心肾不交证0.5%。3合并主要慢性病情况:主要有高血压77.5%,慢性胃炎69%,骨关节病60%,冠心病58.5%,脑血管病52%,肿瘤52%,糖尿病35%。4躯体症状表现:失眠98%,健忘92%,头晕81%,便秘56%,关节痛52%,听力减退52%,腰腿痛50%,神情低落48%,乏力49%,尿频47%,反酸44%,气短42%,纳差41%,心烦39.2%。结论1综合医院老年抑郁的相关发病因素复杂,情志因素、性格、丧偶、独居、性别、劳倦、有烟酒嗜好、无业余活动等因素皆为老年抑郁发病的危险因素,不同发病因素在不同个体和发病阶段具有不同权重。2临床证型分布情况:肝气郁结证43%,湿热瘀滞证29.5%,气血两虚证23.5%,气虚血瘀证3.5%,心肾不交证2%,尤以肝气郁结证为主要证型。