目的：探讨脾切除联合食管曲张静脉套扎治疗门脉高压症的近期疗效。方法:前瞻性研究了2010年12月-2013年2月就诊于吉林大学中日联谊医院73例门脉高压症患者，其中单纯脾切除25例，食管曲张静脉套扎22例，联合治疗（单纯脾切+套扎）26例，采用彩色多普勒超声对所有患者治疗前后的门静脉血流动力学变化进行测定，并通过胃镜检查对术前术后食管曲张静脉的变化进行统计，分析了联合治疗（研究组）的疗效并与其他两组（对照组）患者通过观察门静脉血流动力学、食管曲张静脉清除率以及近期肝功能（ALT、AST、TBIL、DBIL）变化来进行对比，还对其中51例行脾切除治疗术后有无脾热、胰漏进行了分析。结果：平均随诊2个月，联合治疗食管曲张静脉清除率为69.2%（18/26）,套扎组9.1%(2/22（)P<0.01）,单纯脾切除组24%(6/25)(P<0.05),联合治疗组无复发出血，套扎组复发出血率为18.2%（4/22）（P<0.05），单纯脾切除组为12%（3/25）（P<0.05），套扎组相比联合治疗组术后在门静脉血流速度、血流量及门静脉内径上均明显增加（p<0.05）单纯脾切除组术后可使门静脉血流速度减慢、门静脉内径变窄、血流量减少，相比联合治疗组减少幅度大（p<0.05）。联合组与套扎组相比术后第7天肝功能变化比较差异有统计学意义（Ｐ＜0.05），单纯脾切术后脾热和胰漏发生率为6/51和0/51。结论：1.脾切除联合食管曲张静脉套扎相比脾切除术后对门静脉血流动力学改变小，并且食管曲张静脉清除率高。2.脾切除联合食管曲张静脉套扎相比食管曲张静脉套扎术后对食管曲张静脉清除率高，且对肝功能有改善作用。3.脾切除联合食管曲张静脉套扎相比断流术、分流术术后并发症少，并且可重复多次套扎治疗。