目的：探讨输卵管梗的常见病因及发病机理，提出相关医疗对策；探讨手术治疗中，不同术式的选择及治疗难点；分析本病中医辨证论治规律。　　方法：回顾性总结2002年1月~2007年12月在本院妇科经宫腔镜或/和腹腔镜手术证实为输卵管完全或不全梗阻并行疏通术的病例78例，共143条梗阻输卵管（其中5例因输卵管妊娠既往已行一侧输卵管切除术；2例因右卵巢囊肿既往行右侧附件切除术；另有6例经宫、腹腔镜检查证实为一侧梗阻）；比较分析患者既往妊娠史、盆腔炎、子宫内膜异位症、下腹部外科及妇产科手术史等相关发病因素构成比差异，探讨发病机理，提出医疗对策；比较分析宫腔镜、腹腔镜、宫腹联合输卵管疏通术这三种不同术式在治疗不同部位、不同程度的输卵管梗阻中的选择性应用；总结治疗无效的原因；讨论输卵管梗阻的中医辨证分型。　　结果：患者年龄24~39岁，平均29.9岁；既往有流产史者41例，占总人数的52.6％；宫腔镜治疗输卵管管腔内近端梗阻16条，有效率56.3%，腹腔镜治疗输卵管管腔内远端梗阻或输卵管周围粘连107条，总有效率93.5%，宫腔镜、腹腔镜联合治疗输卵管管腔内近端梗阻合并有远端梗阻或输卵管周围粘连者20条，有效率60.0%；其中以腹腔镜治疗组效果最佳（P〈0.05）；治疗无效者中，输卵管近端梗阻的疏通失败率最高（P〈0.005）。术后中药辅助治疗57例，占总人数的73.1%。　　结论：1.流产可能是引起输卵管梗阻的主要原因。2.宫腔镜适用于输卵管管腔内近端梗阻者的治疗，腹腔镜适应于输卵管周围粘连或输卵管管腔内远端梗阻者，宫、腹腔镜联合适用于输卵管管腔内近远端同时梗阻或近端梗阻伴输卵管周围粘连者。3.输卵管近端致密梗阻是治疗的重大难点。4.可将本病分为肝郁血瘀、湿热瘀阻、寒湿凝滞、肾虚血瘀四型。